关于扩大血透室的可行性报告.docVIP

关于创建血液净化中心的可行性报告 肾内科下一个五年规划之一主要是扩大血透规模，拓展血液净化治疗范畴，提高血液透析技术，综合治疗水平，规范管理，整合资源，将血透、腹透、结肠透析、人工肝技术同步发展，力争将其打造成为云南省技术全面，综合势力强的血液净化中心。现将其可行性分析如下： 扩大血透室的必要性 血液透析治疗有着庞大的市场 据统计，全球因肾衰竭进入血液透析的人数在不断增加，1990年为42.6万人，2000年为106.5万人，预计2010年将达到200余万人。造成肾衰竭的病因也发生了改变，据2003年国外资料显示，高血压占33%，糖尿病占15%，糖尿病合并高血压占39%，其他疾病占13%。在中国，随着人口老龄化，高血压、糖尿病发病率增加，肾衰竭的发病率相应增加。据北京、上海两个大城市的不完全调查，每年进入血透的新患者人数均在4000例左右，血液透析治疗有着庞大的市场。 血液透析技术的日趋成熟 我国的人工肾起步于1957年，到上世纪70年代中期一些大医院逐渐开展。随着透析设备不断更新和完善，组合型人工肾的临床应用，肾衰竭患者生存期得到延长，生活质量得到了提高。目前血液透析技术已推广到县级医院。 肾移植机会减少 2006年7月1日开始执行的《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》中明确提出人体器官移植的准入制度及人体器官捐献的严格审核制度，使肾移植机会减少，维持性血透相对增多。 国家深化医疗体制改革 ? 惠及城乡的医疗政策，使更多的人享有医疗保障，患者血液透析治疗费用自付比例下降，使更多人有能力进入长期透析治疗。 昆明格局 昆明地区30台透析机以上的透析中心分布在民营医院及解放军总医院，目前省级医院尚无颇具规模的透析中心。我院是第一批透过血透准入制度的省级医院，又是全省血透专科护士培训基地，有必要扩大血透规模，扩大影响。 我院肾内科的情况简介 我院肾内科血液透析室成立于1989年，在医院各级领导的关心和支持下，发展至今已拥有10台不同品牌的血液透析机器。目前约有长期维持性血液透析病人60余人，2011年达到6158例次，并且随着继发性肾病发展至肾衰病人增多，透析例次呈现逐年增多。血液透析室目前共有4名医生承担日常工作，其中1名住院医（硕士研究生），2名主治医，1名副主任医师（负责业务工作），有9名护士（主管护士2人），由副护士长负责日常工作，医院设备科为血液透析室配备技师一名，专门对血液净化设备、水处理系统进行维护。我科于2000年开始开展人工肝免疫吸附技术，治疗风湿类疾病及肝衰竭，其中《免疫吸附治疗在重症狼疮的运用》获科技成果三等奖。三年前我科就分出了肝炎病原学阳性的特透室。 扩大血透室具备的条件 血透室成立较早，技术成熟。能开展所有血液净化的技术。有的技术在全省属领先地位，如血浆置换、血浆吸附、二重血浆滤过。 已培养了一支具有血透专科技术素质的医护队伍。我科血透室的医生护士均参加全国、全省的血透规范培训并获合格证。大部分医生护士在全国知名医院进修过血透。 按照卫生部血透规范管理标准我科属达标单位，在今后的工作中还将不断改进：进一步完善规章制度，优化操作流程，严格无菌操作，实行个体化透析方案。 有良好的病人基础，目前长期血透患者50余人。五年内可将长透病人发展至100人以上。 技术人员的储备。设备科专门为我科配置了维修技术人员。 场地：目前我科使用医技楼第9层约2/3面积，若院领导下一步能整层楼调剂给我科，其面积将能设置近30台透析机。布局流程将更加科学合理。 扩大血透室后的工作设想 医疗服务规范化、标准化、把病人利益和社会效益放在首位。开展个体化及充分性透析，正确合理处理血透相关并发症，提高透析疗效。 做好病人的管理工作，包括透析间期的综合治疗：如血压控制、心衰的纠正、营养不良的改善、钙磷代谢的调整等。每月对每个病人进行一次综合评估，更有效的调整治疗方案，提高透析水平满足患者不断增加的医疗需求。 突出专科特色，面对全院积极开展床旁血液净化，配合其他科室，提高对重危病人的抢救成功率，积极开展枸橼酸盐抗凝法及组合血液净化。 做好血透培训基地工作，加强对基层医疗单位的技术指导及人才培养。每两年办一期省级血透进展学习班，树立品牌形象，扩大我科社会影响力。 加强科研工作，结合血透工作的开展多做临床观察及科研研究。争取五年内申报1—2个科研项目。 加强合作与交流。 总之，在院领导的支持关心下和全科医护人员的努力下，我们有信心和决心在五年内将我科血透室打造成为技术一流、服务一流的省级血液透析中心。