眼的解剖与组织学.ppt

瞳孔反射径路——近反射 传入径路:在外侧膝状体交换神经元后达枕叶纹状区，其中枢径径尚未确定，可能从纹状区发出的纤维达到纹状周围区，由此发出的纤维经枕叶—中脑束至中脑的E—W核和动眼神经的内直肌核。 传出径路：由E—W核发出的纤维，达睫状神经节，经睫状短神经达瞳孔括约肌和睫状肌。由内直肌核发出的纤维支配双眼内直肌。 第四节 眼的血管和神经 一、眼动脉 视网膜中央动脉 动脉 睫状后短动脉 睫状动脉 睫状后长动脉 睫状前动脉 视网膜中央动脉 来自眼动脉第一/二支 分为眶内段 鞘内段 神经内段 眼内段 眼内段的毛细血管网 视盘周围放射状毛细血管网 内层毛细血管网 外层毛细血管网 黄斑区和周边部毛细血管网 睫状血管系统——睫状后动脉 睫状后短动脉：15-20支，主要供应脉络 膜 和视网膜外5层，并在 视神经周围形Haller-Zinn 环. 睫状后长动脉: 2支，穿行脉络膜上腔 供 应脉络膜前部和睫状体、 虹膜，并形成大环。 睫状血管系统——睫状前动脉 来自肌支 角巩膜缘血管网 深层血管丛：巩膜、Schlemm管 供应睫状肌和睫状体前部，参与形成虹膜大环 供应部分前脉络膜 眼血供的其它动脉 泪腺动脉 肌支动脉 眶上动脉 筛后动脉 额动脉 鼻梁动脉 睑内侧动脉 二、静 脉 视网膜中央静脉 涡状静脉：颞上8/鼻上7/颞下6/鼻下5.5mm 睫状前静脉 眼上静脉 眼下静脉 海绵窦 三、眼的神经 眼的运动神经 眼的感觉神经 眼的自主神经 （一）眼的运动神经 动眼神经：内、下、上直肌；下斜肌； 提上睑肌；睫状肌；瞳孔括约肌 滑车神经：上斜肌 展神经：外直肌 面神经：眼轮匝肌、泪腺 （二）眼的感觉神经 泪腺神经 眶上神经 眼神经 额神经 滑车上神经 睫状神经节长根 鼻睫状神经 睫状长神经 筛后神经 滑车下神经 感觉根——长根 节前纤维 运动根——短根 睫状神经节 交感根 节后纤维 睫状短神经 （三）眼的自主神经 交感神经：来自颈上交感神经节，支配 提上睑肌 瞳孔开大肌 眶底平滑肌泪腺 副交感神经：缩瞳与调节 泪腺分泌 对光反射 近反射 结膜解剖学结构 穹窿结膜： 球结膜和睑结膜的移行部分，多皱折，便于眼球运动球转动。 上皮为复层柱状上皮，上皮下多量淋巴细胞，有时形成滤泡。 结膜解剖学结构 球结膜 覆盖在眼球前部，为复层扁平上皮，于角膜缘部移行为角膜上皮。 球结膜除和角膜缘紧密附着外，其他部位疏松，容易推动，尤易因水肿或出血而隆起。 结膜组织学结构 结膜上皮层 结膜固有层 结膜腺体 结膜组织学结构 结膜上皮层 睑缘部结膜：无角化的复层鳞状上皮，5层 睑板部结膜: 层次减少，出现杯状细胞 上睑：浅层柱状；深层立方形 下睑：3-5层；基底立方；中间多边 形；表层圆柱状