疑难危重孕产妇抢救预案.docVIP

PAGE PAGE 10 长沙xxxx医院 疑难危重孕产妇抢救预案 疑难危重孕产妇，是导致产妇和新生儿病残和死亡的主要群体，也是产科管理的重点和难点。为了加强疑难危重孕产妇救治的管理，提高抢救成功率，根据上级要求，结合医院实际，制定本预案。 一、根据原小组情况，决定调整“医院孕产妇抢救领导小组”如下： 组 长：xxx（院长） 副组长：xxx（医务科长、院长助理）、xxx（护理部主任） 成　员：妇产科组：xxx（妇产科主任）、xxx（妇产科副主任） xxx（副主任医师）、xxx（主治医师） 內儿科组：xxx（副主任医师）、xxx（副主任医师） 外科组：xxx（副主任医师） 麻醉组：xxx（副主任医师） 医技组：xxx（检验科、血库主任）、xxx（B超室主任）、 xxx（放射科主任）、xxx（药剂科主任） 护理组：xxx（妇产科护士长）、xxx（门诊部护士长） xxx（手术室护士长）、xxx（产房护士长） 二、“医院孕产妇抢救领导小组”职责： 1、所有领导小组成员必须保持24h通讯畅通。 2、接到急救电话后，上班的专家必须随叫随到；未上班的专家必须立即以最快的速度赶到医院。 3、尊重病人的知情同意选择权，充分履行谈话告知义务，并签字。 4、在谈话告知前，为了避免意见出现大的分歧，会诊意见应集体形成结论后，再由主持抢救的专家进行告知。 5、注意自我保护，严禁议论其他医护人员工作上的不足。 6、遵守法律法规及操作规程，尽最大努力挽救病人的生命。 三、完善疑难危重孕产妇抢救流程： 疑难危重孕产妇的救治，如果流程合理、顺畅，可以最大限度地保证其救治成功率。为此，拟具体出台“产后出血抢救流程图”“子痫抢救流程图”“羊水栓塞抢救流程图”“心肺复苏（成人）流程图”“ 心肺复苏（新生儿）流程图”“急诊病人就诊流程图”“抢救病人就诊流程图”“过敏性休克急救流程”“输液反应应急程序”“急、危、重病人抢救流程图”等。并按流程图具体落实。其中部分流程要求上墙。 四、疑难危重孕产妇抢救相关要求： 1、启动预案：凡发现抢救病人，立即启动本预案。新入院的抢救病人按“抢救病人就诊流程图”（见附件一）的流程进行抢救；在本院观察或住院的抢救病人按“急、危、重病人抢救流程图”（见附件二）的流程进行抢救。 2、明确职责：全院人员必须按本预案的要求及各自的职责完成好本职工作，必须在思想上高度重视，在行动上积极配合疑难危重孕产妇的救治工作。 3、落实制度：医务人员必须认真落实各项医疗管理制度，特别是医疗管理核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、危重病人抢救制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级管理制度、谈话告知制度等。 4、加强协作：疑难危重孕产妇的抢救，需要各科室各部门的配合协作，是一个系统工程。各科室必须无条件地听从指挥，统一行动，密切配合，严禁推诿、扯皮、互相指责、埋怨等情况出现。 5、保证供给：药械科、护理部应保证急救药品、器械的完好率达到100％，应定期和不定期地进行检查。特别是抢救设备，如果现场损坏，应有备用设备投入救护。 6、加强医患沟通：疑难危重孕产妇的抢救，时间紧迫，分秒必争，但医患沟通、让病人或其亲人充分行使知情、同意、选择权是必不可少的程序，医务人员必须认真落实。 7、加强请示报告：疑难危重孕产妇，救治难度大。它要求主持救治的医务人员基本功扎实、技术过硬、经验丰富，更多的时候还要集中多个学科、多个专业组专家的智慧。因此，要求下级医务人员及时向上级医务人员报告，并由科主任主持抢救，科室抢救有困难时，应及时向医务科报告，必要时应请示业务院长，以确保抢救的成功。 五、努力加强疑难危重孕产妇抢救的质量安全管理 （一）加强教育培训学习，提高法律意识和医疗技术水平 1、开展业务知识技能培训，提高医务人员的诊疗水平 2、邀请外院专家来院开展学术讲座，加快知识更新和技术水平的提高。 3、将优秀医务人员送出去培训学习，不断提高其临床工作能力。 4、加强法制教育，认真执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规。如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《医院工作人员职责》、《医疗工作制度》等。以约束医务人员使其行为规范。 （二）、加强监督管理，持续改进医疗质量，确保医疗安全 1、按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的要求，医院对医护药技人员进行严格管理，每年不定期进行质量分析讲评和医疗安全教育。 2、认真落实各项规章制度和职责，特别是13项核心制度必须认真落实并经常督促检查。如《首诊负责制》、《查房制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救报告制度》等。 3、加强医患沟通，严格执行谈话告知签字制度，让病人充分行使知情同意