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手术压疮风险评估单
姓名: 性别: 年龄: 身高: 体重: 科室: 住院号:
麻醉方式: 手术体位:
手术名称:
一、手术压疮风险因素量化评估(麻醉时间≤ 3 小时原则上不评估,特殊情况除外)
术 前 评 估
项 目 评 分 细 则
得分
分值 1分 2分 3分 4分
麻醉时间 5h 4-5 h 3-4 h 3h
麻醉方式 全麻 椎管内麻醉 神经阻滞麻醉 局麻
俯卧、侧卧位或 仰卧位 / /
手术体位
其他卧位≥ 2 h
患者年龄 ≥70 岁 60-70 岁 50-60 岁 50岁
重 度 消 瘦 中 度 消 瘦 轻 度 消 瘦 正 常
体重指数 (BMI 体重 BMI16.0 或重度 16.0BMI17.5 或中度 17.5BMI18.5 或 18.5 — 23
2
/KG ÷身高 m ) 肥胖 BMI40.0 肥胖 28.0BMI40.0 超 24.0BMI18.5 .9
皮肤情况 水肿、表皮擦伤 弹性差 干 燥 、 红 薄 完 好
同 时 存 在 摩 擦 使用体位垫和牵引约 / 手 术 床 单
摩擦力和剪切力 力、剪切力和冲 束带 平整柔软
击力
总分
二、结论:
1、依据手术压疮风险评估表评估,共 7项评估,评分≤ 17分预示有手术压疮风险。
2 、发生压疮的风险:□无 □有
三、压疮预防措施:
□术前检查手术床及配件的完整性,直接接触身体的支架、腿架等垫上软棉垫。
□应用预防压疮垫、防压疮膜贴加强对受压部位的保护。
□保持床单位、手术巾单干燥、整洁,防止皮肤消毒液、冲洗液浸湿受压部位。
□摆放体位时注意动作协调、轻稳,保持体位垫与皮肤之间平顺、无皱折、无皮肤挤压。不可用力拖、拉、拽、
扯。
□约束带柔软、平滑、松紧适宜。
□术野铺巾前、手术缝皮后将室温调高,非手术野身体遮盖,冲洗液加温 36-37 ℃输液加温等保暖措施。
□严密观察受压部位皮肤颜色,局部出现压红时,采取减压措施,促其消退,严格患者皮肤状况交接班。
□改变手术床高度或改变体位时,及时检查身体部位有无受压并及时解除。
□手术允许的条件下,尽可能活动患者身体局部。
□其他:
四、术后评估:
□无压疮 □有压疮 部位: 面积: 分期:
五、病人及家属告知书:
根据压疮风险评估表评分得分是 分。估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮,我们会尽力帮助患
者避免发生压疮,希望得到患者及家属的配合和理解。
(评估)告知时间: 病人 / 家属: 巡回护士: 护士长:
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