肝气虚失眠症机理探析和大补肝汤临床疗效观察.docxVIP

肝气虚失眠症机理探析和大补肝汤临床疗效观察(二) 【摘要】目的进一步分析临床失眠症肝气虚机理, 并探讨针对本病采用大补肝汤进行临床治疗的效果。方法回 顾性分析2013年上半年度入我院接受中医辩证治疗的失眠 症患者48例，患者的辩证分型主要为心胆气虚型、心脾两 虚型、阴虚火旺型、痰热内扰型及肝郁化火型。给予患者大 补肝汤进行治疗。结果经治疗后，48例患者中临床治愈46 例，有效率到达95%以上。结论针对临床失眠症患者采用中 医辨证治疗是一种有效手段，针对肝气虚失眠症患者釆用大 补肝汤治疗效果显著，推荐临床使用。 【关键词】中医临床；辩证施治；失眠症；肝气虚；大 补肝汤；临床疗效 doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) . 2014. 01. 644 文 章编号：1004-7484 (2014) -01-0533-02 失眠就是指人无法正常的进入睡眠状态，即使进入睡眠 状态也会出现不间断地惊醒、意识清醒等现象。当人开始出 现失眠的症状时，人就会表现出严重的睡眠不足症状，会出 现疲倦、乏力、头痛、思维模糊、迟钝、易怒等症状，会使 人的生物钟混乱，导致人体内部的调节系统、分泌系统、神 经系统等受到一定的损伤，久而久之就会导致一系列的并发 症出现，严重危害人体的健康。临床中医认为，失眠症为肝 郁化火，肝气虚，从而导致类症状，使患者“不得卧”“不 得眠”。所以，补肝气，化肝火就成了临床治疗肝气虚失眠 症患者的首要条件，文章现结合2013年上半年度入我院接 受中医辩证治疗的失眠症患者，采用大补肝汤进行中医辨证 治疗，效果显著，现将结果报告如下。 1资料与方法 1. 1患者资料本次研究对象为2013年上半年度入我院接 受中医辩证治疗的失眠症患者，共计48例。其中男性患者 16例，女性患者32例，患者年龄结构为24-76岁，平均年 龄42. 5岁。患者患病时间2个月-18年不等，其中29例表 现为入睡困难，19例表现为晨醒过早或睡中易醒。33例患 者夜间睡眠不足3h, 15例表现为睡眠时间仅为3h-4h,平均 睡眠时间2. 2ho针对所有患者的临床诊断均符合我国中医药 管理局制定并颁布实施的《中医病症诊疗标准》中的相关规 定，并结合中医内科教材（最新版），开展临床辨证治疗。 1.2方法针对不同分型患者开展不同治疗模式： 1.2.1心脾两虚型针对本型患者的治疗，患者多表现为 多梦易醒，面色无华，饮食无味，神疲乏力，头晕目眩及心 悸失眠。治疗方药主要以生气血，补养心肺为主。药方：黄 英15g、酸枣仁15g、丹参15g、生地15g、合欢皮15g,党 参10g、当归10g、茯神10g,五味子10g＞浮小麦10g、龙 眼肉lOg,木香6g,炙甘草3g。 1.2.2心胆气虚型本型患者多表现为夜间睡眠多梦易 醒，心肌胆怯，平时遇事容易受惊吓，小便清长，气短倦怠。 治疗方药主要以安神养志，益气镇惊为主。药方：安神定志 丸合酸枣仁汤：酸枣仁25g,党参15.龙齿15g、石昌蒲 15g、知母各15g,茯神12g、茯苓各10g川t 10g,炙甘草 6go 1.2.3阴虚火旺型本型患者主要表现为入睡困难，心烦 气躁，心悸不安，腰膝酸软，头晕耳鸣。方药主要以安神， 滋阴降火为主。药方：二至丸加味治疗：旱莲草15g.女贞 子15g、百合15g、合欢皮15g,磁石10g、桑根10g、鳖甲 10g、生地 10go 1.2.4肝郁化火型本型患者主要表现为噩梦纷纭，入睡 困难，两肋胀痛，目赤口苦，性急易怒，头痛眩晕。方药主 要以安神，疏肝泻火为主。药方：珍珠母30g,白芍12g. 合欢皮12g,黄苓10g、山梔10g、郁金10g、柏子仁10g、 菊花10g,香附9g、淡竹叶9g,龙胆草6g。 1.3疗效评定患者失眠症状消失，睡眠恢复正常或睡眠 时间达到6h以上，醒后精力充沛，视为有效；患者失眠明 显减轻，睡眠时间增加3h以上，视为好转；治疗后患者失 眠症状未得到明显改善，视为无效。 2结果 经治疗后，48例患者中临床治愈46例，有效率到达95% 以上。 3讨论 临床导致患者出现失眠症的主要原因是指患者由于心 神不安或心神失养导致的长时间无法进行正常睡眠的一类 病证，临床表现为严重者彻夜不眠、时睡时醒、睡眠轻浅、 入睡困难等症状。中医统称“不寐”、“不得眠”、“不得 卧”、“目不暝”等。其发病与精神因素、环境因素、年龄 因素、个体心理因素、躯体疾病等方面密切相关。本组研究 提示，针对临床肝气虚失眠症患者采用大补肝汤临床治疗有 效率达到95%,是一种有效的临床中医辨证治疗方法。 综上所述，在治疗失眠症的患者时，利用中医辨证治疗 配合大补肝汤的方法进行治疗，其效果显著，可以有效的快 速的缓解患者的病情，帮助患者恢复正常的睡眠，同时没有 任何的副作用