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真武汤合春泽汤治疗肺心病54例临床分析 高慧（衡阳市祁东县中医院 湖南衡阳421681） 【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2012） 5-0048-02 【摘要】目的观察真武汤合春泽汤治疗肺心病的疗效，为临床工作提供参考。 方法 选择我院2008年2月?20□年2月收治的肺心病患者108例，随机分为 对照组和观察组各54例。全部患者均给予西医常规治疗，观察组患者在此基础 上给予口服真武汤合春泽汤，连续治疗2周，观察并比较两组患者临床疗效和不 良反应的差异。结果 两组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有 统计学意义（p0.05）o两组患者不良反应发牛率比较，观察组明显低于对照组， 差异有统计学意义（p0.05）o结论采用真武汤合春泽汤辅助治疗肺心病，可 以取得较满意的临床疗效，同时可减少西药的不良反应，值得推广应用。 【关键词】真武汤春泽汤肺心病临床分析 肺心病是心内科临床常见的疾病之一，多由于慢性支气管炎、肺气肿、 严重胸廓畸形等疾病引起，临床表现为急性期与缓解期交替出现，肺心功能在病 情进展过程中逐步恶化，患者预后较差。我院采用真武汤合春泽汤辅助治疗肺心 病，取得了较满意的效果，现将结果分析报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2008年2月?2011年2月收治的肺心病患者108例，均符合 全国肺心病专业会议关于肺心病的诊断标准，临床均有咳嗽、气喘、呼吸困难、 水肿、颈静脉怒张、肺部湿啰音或干鸣音、肝肿大等症状，中医辨证分型均为脾 肾阳虚型。心功能分级参照美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准［1］。 中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》的辨证标准。同时排除严 重肝肾功能障碍、造血系统疾病、并发肺性脑病、精神病和不能配合治疗者。 采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各54例。对照组患者年 龄45?72岁，平均年龄为(58.94plusmn;11.62)岁；病程3?15年，平均病程 (8.28plusmn;2.51)年；其中男性25例,女性29例；心功能分级为II级28 例、III级19例、IV级7例；原发疾病包括慢性支气管炎35例、肺气肿19例。 观察组患者年龄46?74岁，平均年龄为(59.21plusmn;11.38)岁；其中男性 26例，女性28例；心功能分级为II级27例、III级20例、IV级7例;原发疾病 包括慢性支气管炎34例、肺气肿20例。 两组患者从性别、年龄、病程；临床症状、心功能分级、中医辨证分型 等方面比较，差异无统计学意义(p0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 全部患者入院后均给予卧床休息、低盐饮食、持续低流量吸氧、抗感染、 解痉、止咳、强心、利尿、维持水电解质平衡等常规对症治疗，观察组患者在此 基础上给予口服真武汤合春泽汤，每日一剂，分早晚2次温服⑵。连续治疗2 周，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。 1.3判断标准 显效：咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿等临床症状消失，颈静脉怒张、肺 部湿啰音或干鸣音消失，肝肿大冋缩正常，心功能恢复正常或提高2级以上； 有效：咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿等临床症状减轻，颈静脉怒张、肺 部湿啰咅或干鸣咅改善，心功能提高1级以上； 无效：临床症状、体征和心功能均无明显改善，甚至恶化。 总有效率二(显效+有效)例数/总例数times;100%o 如同一患者发生几种不良反应，以症状最严重的不良反应计一次。 1.4统计学方法 全部数据均录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率(％) 表示，比较采用chi;2检验，p0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1临床疗效比较 经过2周治疗后，对照组患者显效17例，有效28例，无效9例，总有效率为83.33%；观察组患者显效20例，有效31例，无效3例，总有效率为94.45%。 两组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(p0.05)o 具体数据见表1。 表1两组患者临床疗效比较［例数(%)］ 组别(n=54)显效有效 组别(n=54) 显效 有效 无效 总有效率 对照组17(31.48)28(51.85)9(16.6 对照组 17(31.48) 28(51.85) 9(16.6 刀 45(83.33) 观察组20(37.04)31(57.41)3(5.55) 观察组 20(37.04) 31(57.41) 3(5.55) 51(94.45)* 注：与对照组比较，*p0.05 2.2不良反应比较 治疗期间对照组患者出现恶心呕吐2例、食欲不振5例，不良反应发生 率为12.96%；观察组患者出现恶心呕吐1例、食欲不振2例，不良反应发生率 差异有统计为5.55%。两组患者不良反应发生率比较，观察组明显