简谈乳腺癌患者的心里理由及心理护理论文.docVIP

患者心理学论文范文:简谈乳腺癌患者的心里理由及心理护理论文 摘要：目的研宄分析乳腺癌患者在治疗过程中的各个时期其心理理 由的产生理由，探讨对其心理的护理干预，为提高患者的存活质量提 供依据。策略在采用常规护理的基础之上，还对乳腺癌患者的心理 特点进行分析，并制订相应的护理干预措施。结果对乳腺癌患者治 疗过程的各个时期的心理理由取向，予以更为有效的心理干预，可以 提高患者的存活质量，结论对我科2010年2月?2012年5月，234 例乳腺癌患者不同的心理特征，做好心理护理，减轻或消除她们的心 理压力，增强治疗疾病的信心，提高配合治疗的主动性，达到最佳治 疗效果，改善患者的存活质量。 关键词：乳腺癌患者；心理理由；心理护理；存活质量 乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤，据 国内统计，发病率为23/10万，在我国其发病率是上升的趋势，在北京、天津、上海等城市均已跃居女性肿瘤第一位［1］己成为严重影响 妇女身心健康甚至危及生命的常见病与多发病。恶性肿瘤作为一种危 害生命的负性生活事件，会引起患者严重的心理应激反应。乳腺癌患 者在病情发展和治疗过程中，不但具有一般恶性肿瘤患者的心理负 担，而且作为女性特征的乳房，其丧失也会造成巨大的心理冲击。治 疗过程中身体外形的变化及家庭和社会关系的变化等多种因素相互 作用，诱发和加重心理变化，同时放、化疗本身亦有一定的副反应， 会造成女性第二性征缺失，脱发和皮肤的放射性炎症，容易使患者产 生自卑心理加秉患者心理和生理的转变，H前关于乳腺癌护理报道较 多，本文就乳腺癌患者临床的心身护理研究做一综述。 1乳腺癌患者的心理状态 乳腺癌患者因惧怕癌症可能会夺去生命而产生恐惧心理，以及 对术后身体恢复的顾虑，对家庭的担忧，还要承受术后形体的完整性 和对称性遭到破坏所带来的心理压力。有时候这种女性特殊作用的丧 失所引起的心理反应更甚于癌症本身，研究表明癌症患者中焦虑和抑 郁等心理反应占59%?68%。乳腺癌患者经过确诊，手术和放化疗的 负性刺激后，引发出一系列的心理理由，焦虑、抑郁、自卑是乳腺癌 患者最常见的情绪反应。 2影响乳腺癌患者心理的重要因素及其心理理巾的护理 造成患者心理理由的因素很多，如文化程度、年龄、经济、家 庭、治疗等，在乳腺癌的治疗过程中，确诊期、手术期、放化疗期、 康复期各有影响患者心理的重要因素。 2. 1确诊期乳腺癌确诊后患者的第一反应是恐慌、消沉，年龄、 学历、病情轻重及个人经历在此期起着重要影响，患者往往表现为孤 独和焦虑、自卑、疼痛、担忧和失望四种类型［2］担心较长时间的治 疗期、各种治疗手段的副作用，经济上的负担，因病影响工作和生活 等，患者焦虑、抑郁的发生与学历高、年轻、疾病分期晚，疾病症状 重呈正相关。我们针对这些心理状态，在实施治疗与护理的同时加强 心理护理，多给予患者关心和体贴。鼓舞患者积极面对疾病，回答理 由时语气应保持肯定，消除各种不良刺激，使患者在最佳的心境中接 受治疗和护理。 2. 2手术期手术会引起严重的心理应激反应，国外学者报道手 术引起的精神障碍发生率为15%?60%,手术的费用、效果、意外、 术后出现的乳房缺失，局部疼痛、肢体活动障碍以及麻醉药物引起的 恶心、呕吐等不适是造成此期心理障碍的重要因素，特别是乳腺癌根 治术，不论从精神和心理上都给患者造成很大创伤，易给患者带来深 层次的自尊受损与自我形象缺陷的身心障碍［3］，导致强烈的不确定 感以及社会适应能力的转变，这种不确定感可影响其机体康复和术后 生活质量。因此，对围手术期乳腺癌患者进行心理干预是必要的，以 心理支持为基础，将应激处理、健康教育与应对技巧有机地整合在一 起的综合性心理干预策略［4］选择具有高年资的专职护士，临床经验 丰富、医学理论知识扎实、掌握相应的人文知识、语言表达能力强， 善于同患者及家属沟通，向患者介绍主治医生的情况，让其Y解现代 的医疗技术水平，使其对民生及护理人员产生信赖感，保证患者心态 的平稳，积极有效的配合治疗，争取早日康复。同时做好家属的思想 工作，家属要给予患者更多的爱和关怀，包容、理解患者的不良情绪， 多加劝导与患者一起战胜疾病。 2.3放化疗期术后放化疗是绝大多数乳腺癌综合治疗中的重要 环节，放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时对人体正常组织也具有杀伤力， 给忠者身心带来极火的痛苦。其中，出现的恶心、呕吐、食欲缺乏、 咳嗽、脱发、皮肤的放射性炎症，骨髓抑制成为此期影响患者心理的 重要因素［5］初次化疗的患者由于缺乏相应的医学知识及对于化疗副 反应的恐惧，显得比较紧张甚至焦虑，如果缺乏关怀，受到冷落，患 者很容易产生抵触情绪，拒绝治疗甚至产生轻生念头，癌症患者的心 理护理是整个治疗的关键［6］，化疗前做好患者的心理疏导、心理支 持，讲解相关的医学知识及化疗常