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非生物型人工肝支持系统在儿童急性肝衰 竭中应用 【摘要】目的回顾性分析南京医科大学附属南京 儿童医院2年来使用治疗性血浆置换联合连续静-静脉血液 滤过+透析方法在16例急性肝衰竭儿童中的应用，探讨非生 物型人工肝支持系统对儿童急性肝衰竭的治疗作用。方法收 集2011年4月至2013年3月南京医科大学附属南京儿童医 院PICU住院治疗的急性肝衰竭患儿16例，自入院开始，按 需要给予降酶、退黄、抗感染、机械通气、血管活性药物等 内科综合治疗；符合急性肝衰竭诊断标准后，立即给予非生 物型人工肝治疗，以开始血液净化治疗作为0点，在0、1、 2、3、5和7 d时点抽取静脉血行血生化、凝血常规检查， 比较其在不同时点的谷丙转氨酶(ALT)的水平，总胆红素 (TBIL)、凝血酶原时间(PT)、尿素氮(BUN)、肌軒(Cr), 在治疗的0 d、3 d二个时点抽取静脉血行甲胎蛋白(AFP) 检测。计量资料采用均数土标准差(x±s)表示，治疗前 后组内两均数间进行方差分析。结果16例患儿均行非生物 型人工肝治疗，血浆置换时间(7.25±2.25) h,连续血液 滤过(+透析)时间(120. 75±33. 45) h。其中治愈出院12 例，死亡2例，自动出院2例。治疗2d ALT水平明显下降、 凝血酶原活动度(PTA)明显上升，3 d PT明显改善，Cr、 TBIL水平明显下降，5 d BUN水平明显