医院成本核算的办法.doc

医院成本核算的办法 医院成本核算包括成本费用的归集、分配及医院总成本、科室成本、单位成本等各项成本的计算。 第十条 医院总成本的核算：根据《医院财务制度》规定，医院总成本包括医疗成本和药品成本。医疗成本和药品成本均根据现行《医院会计制度》规定的相关成本支出项目构成。 第十一条 医院科室成本的核算：医院科室成本核算是按照医院的成本核算单位，以其为成本费用归集、分配的基本单位来计算医院科室成本的过程。 医院科室成本核算分为医院直接费用的归集和间接费用的归集与分配。 一、科室成本核算的基本原则 1、凡能够直接确认耗用成本核算单位的成本支出应直接计入，反之则按受益情况在各受益单位间进行分配。 2、医院总成本核算范围内的支出均应有相对应的成本核算单位进行归集。 3、医院财务核算应严格按照权责发生制原则进行，待摊费用、预提费用的核算根据费用的受益期确定。 4、医院存货计价方法和成本分摊基础一经确定，在一个会计年度内不得改变，以保证科室成本核算的稳定性。 5、医院的成本核算期间应与统计期间相互一致，保证统计信息和财务会计信息的相关性，为科室成本确定分摊依据。 二、科室成本的归集 科室成本的归集是指通过健全的组织机构、按照一定的统计要求及报送程序，将成本费用直接或分摊归属到耗用科室承担的过程。 1、人员支出：按照人员支出的实际情况，分别计入相关成本核算单位。 2、公用支出：按照实际发生额直接计入相关科室，需分摊的费用应按科室受益情况选择分摊依据进行分摊，并计入相关科室。 材料领用采取先进先出、加权平均及个别认定法计算。 药品费根据实际发生额计入药品业务科室。 根据《医院财务制度》规定提取的修购基金，按成本核算单位实际占用固定资产的情况确定并计入。 3、对个人和家庭的补助支出：按照支出的实际情况计入相关费用。 三、医院成本分摊基础 需要分摊的成本费用，应本着相关性、成本效益关系及重要性原则，根据选定的分摊基础进行。 1、按人员比例分摊： 公式：分配率=某项成本费用÷相关科室人数之和 某相关科室应负担的成本=某科室人数×分配率 2、按业务量（工作或服务量）分摊： 公式：分配率＝某项成本费用÷相关科室业务量之和 某相关科室应负担的成本＝某科室业务量×分配率 3、按科室收入分摊： 公式：分配率＝某项成本费用÷相关科室收入之和 某相关科室应负担的成本＝某科室收入×分配率 4、按占用资产分摊： 公式：分配率＝某项成本费用÷相关科室资产占用之和 某相关科室应负担的成本＝某科室资产占用水平×分配率 5、按占用面积分摊： 公式：分配率＝某项成本费用÷医院总面积 某相关科室应负担的成本＝某科室实际占用面积×分配率 6、其他分摊基础： 医院可以选择切合自身实际的分摊基础对医院的成本费用进行分摊归集。 第十二条 医院项目成本的核算 根据医院科室成本费用的计算结果，医院在进行项目成本核算时，凡有直接收入的临床科室和医疗辅助技术科室均为直接成本科室。将间接科室的成本分摊至直接成本科室，得到分摊后的直接科室成本。各直接成本科室所提供的各种服务项目，成为成本费用归集和的单位。 根据科室服务项目，首先将各项目的直接成本直接计入到不同项目，然后根据项目的难易程度和业务量等因素，选择适当的分摊基础将科室成本中的间接费用分摊到不同的服务项目，计算出归属到某一项目上的成本之和，最后根据提供这项服务的业务量计算出科室提供该服务的单位成本。 对于医院不同科室提供的相同服务项目，医院应计算出该种服务的平均单位成本。 项目平均成本的计算应采用加权平均法。 公式：医院某项目成本的平均额＝∑（提供该项服务的科室单位项目成本×科室权重） 科室权重可根据业务量大小确定。 第十三条 医院诊次成本、床日成本的核算 计算医院诊次成本、床日成本时，只有临床科室为直接成本科室。此时将间接科室的成本分摊至直接成本科室，得到分摊后的直接科室成本。医院直接成本科室又根据服务对象的不同，分为门诊医疗科室和住院医疗科室，并分别计算出诊次和床日成本。 全院平均诊次成本＝全院各门诊科室成本之和÷全院总门诊人次 各门诊科室诊次成本＝各科室门诊成本÷各科室门诊人次 全院平均实际占用床日成本＝全院各病房科室成本之和÷全院实际占用总床日 各临床科室实际占用床日成本＝各病房科室成本÷各科室实际占用床日数