一例大学新生适应不良的咨询案例报告.docxVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例分析报告 文章题目：一例大学新牛适应不良的咨询案例报告 姓 名： 韩歌萍 身份证号： 准考证号： 所在省市： 陕西省安康市 所在单位：安康学院教育科学系 —例大学新生适应不良的咨询案例报告 安康学院教育科学系韩歌萍 摘 要：本报告主要介绍了 1例心理适应不良的心理咨询案例，来访 者是一名大一新生，来自农村，自入学來，因为个性内向孤僻，认知 上存在偏差，从而导致对其大学生活不适应。个体情绪低落，人际关 系处理不善，对学习兴趣不高。依据来访者的临床表现，有针对性地 进行心理测验，确定其为一般心理问题，属于适应心理问题。根据来 访者个性特征和问题的特点采用合理情绪疗法对其进行干预。经过5 次咨询，来访者情绪好转，与同学能够正常交往，学习兴趣逐步提高， 咨询效果较好。 一、一般资料 1、 人口学资料 陈某，男，19岁，汉族，安康市某高校一年级学生，身高大约1. 76, 家族中无精神病史。 2、 个人成长史 陈某出生在安康偏远山区的一个农民家庭。父母务农为生，家庭 条件在当地一般偏上。他在家中排行老大，有一个妹妹和一个弟弟。 口幼属于懂事听话的孩子,学习成绩也一直保持很好。此前没有患过 任何重大疾病或者是有过心理障碍，父母无人格障碍和其它神经症性 障碍，家族无精神病遗传史。上大学后，自己觉得没有很好的朋友， 在集体生活中找不到口己的位置，口我觉察口己本身也没有什么特别 的爱好，不受人欢迎，因此感觉备受冷落，情绪较为压抑，同时出现 了学习兴趣下降的情况。 3、 精神状态 來访者精神状态正常、意识清楚、思维正常，着装朴素干净,情 绪较为低落，有迫切求助愿望。 4、 身体状态 观察和访谈得知，来访者身体健康，未患过严重疾病，近儿天感 觉食欲和睡眠不太好。 5、 社会功能 人际交往时有焦虑情况，情绪较为低落，学习时无法集中精力， 学习兴趣下降。 6、 心理测验结果 1、 SCL-90各因子分如下：人际关系敏感因子分为2.42,抑郁因 子分为2.37,焦虑因子分为2.43,总分为170o按全国常模结果， 总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分, 需考虑筛选阳性，进一步检查。该测验结果反映出人际敏感、抑郁、 焦虑因子分略高于常模。 2、 抑郁自评量表(SDS)分：粗分45分，标准分56分，提示有 轻度抑郁。 3、 焦虑自评量表(SAS)分：粗分44分，标准分55分，提示有 轻度焦虑。 二、 主诉和个人陈述 主诉：上大学后，人际交往不顺利，情绪也比较低落、焦虑，持 续三周多。 个人陈述：我们家虽然住在农村，但从小学到高中，我一直觉得 自己比较优秀，有很多优点。比如「性格稳重、学习刻苦，成绩优秀, 常常得到老师和同学的赞扬。加Z,大家的生活环境相差不多，同学 间差异不大，关系都比较融洽，朋友也比较多。但考上大学后，突然 感觉落差很大，我发现在班里与很多同学和比，自己知识面不够广， 对很多东西都没有其他同学了解的多。在竞选团支部书记的时候没有 选上，觉得在同学们中间不被重视，没有地位，很失落。课余时间大 家在一起谈天说地，可是自己却经常插不上话，感觉很压抑也找不到 朋友可以诉说，心情总是处于烦躁状态，学习打不起精神，效率下降, 近几天感觉吃饭和睡觉质量受到了影响，怕更加影响学习，心里觉得 很痛苦，前来求助心理咨询师，是希望尽快改变这种状况。 三、 观察和他人反映 咨询师观察：初次访谈印象，来访者衣着朴素干净，交往方式有 礼貌，但是情绪不高，精神疲惫，无妄想和幻觉，无智能障碍，语言 有逻辑性，自知力完整，主动求助愿望迫切。 老师及舍友反映：陈某平吋不太爱说话，性格内向，为人要强， 但做事认真，有责任心，爱学习。最近一段时间情绪不好，易发脾气。 四、 评估与诊断 1、 诊断依据 根据病与非病三原则，该来访者的主观认识和客观现实一致, 知、情、意统一，个性稳定，主动寻求帮助，有自知力，无幻觉、妄 想等精神病症状，逻辑思维清晰，可排除精神病。 对照症状学标准，该來访者表现出焦虑、轻度抑郁症状。从 严重程度来看，该来访者的反应不太强烈，没有影响逻辑思维，无回 避和泛化，没有对社会功能造成严重影响o从病程來看，來访者的心 理问题只有三个星期，吋间较短。SAS、SDS评分均在轻微程度。 总体來看，该來访者心理问题不严重，可以排除严重心理问题和 神经症性心理问题。 2、 诊断与鉴别诊断 该来访者属于一般心理问题 与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强烈，而且内 容已泛化，并对社会功能造成严重影响，病程在一年内、大于两个月。 而该来访者的心理问题没有泛化，也没有对社会功能造成严重受损， 持续时间较短，只有三周，因此