广州市花都区控烟工作调查研究.docVIP

PAGE PAGE 1 广州市花都区控烟工作调查研究 　　【摘要】目的：对花都区控烟工作进行调查研究分析，评价花都区公共场所控烟效果，为进一步控烟立法提供依据。方法：采用方便抽样方法，在花都区选择5家医院、5家机关事业单位、20家餐馆、10家宾馆作为调查对象，对调查单位进行问卷调查共450人次。综合运用观察法和PM2.5浓度监测方法，评估控烟立法前后环境变化和二手烟暴露情况。并用SPSS19.0软件对数据进行整理与分析。结果：公众对二手烟健康危害的认知水平在控烟立法前后有明显提高；吸烟率与吸二手烟率未得到改善；公共场所对控烟工作仍保持支持态度；各项控烟措施得到有效落实。医院、机关事业单位办公室PM2.5浓度降低（P0.05）；餐馆大厅、房间及宾馆大厅PM2.5浓度明显降低（P 　　【关键词】公共场所；控烟研究；PM2.5浓度；立法 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.075 　　《广州市控制吸烟条例》（以下简称《条例》）于2010年9月1日实施。《条例》是我省第一个地方性控烟法规。本研究旨在通过《条例》实施前后公共场所烟雾的污染情况及人群控烟知识行为的改变情况，了解新条例的实施情况，有助于政府及时调整实施的策略。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料花都区重点实施《条例》是在2011年10月后。因此，2011年3-9月作为基线调查期，并完成基线调查；2012年5-10月，完成终末调查。采用国际上类似研究常用的方便抽样方法，选择有代表性和依从性好的调查单位，尽量减少选择偏倚，尽可能保证这些单位都能完成基线调查与终末调查。本研究共选择5家医院、5家机关事业单位、20家餐馆、10家宾馆；共选择450名调查对象，男女比例1：1。 　　1.2研究方法与内容 　　1.2.1采取现场观察法、问卷调查、访谈方法通过对《条例》实施前后公共场所公众的烟草健康危害知识、吸烟和吸二手烟状况、控烟法规遵守情况、禁烟措施落实情况等方面变化，评价《条例》实施前后公共场所控烟效果。问卷调查表主要参考国内外各类控烟调查的问卷调查表来设计。 　　1.2.2PM2.5浓度监测用PM2.5浓度指标监测二手烟浓度在国内外均有此类研究。监测PM2.5浓度时，必须是受调查场所正常营业时间，根据不同公共场所，选择不同监测点，医院选择洗手间、大厅、医生办公室、护士办公室，机关事业单位选择洗手间、大厅、办公室，餐馆及宾馆选择大厅与房间；基线监测点与终末监测点保持相对一致性（配对监测）[1]，医院、机关事业单位、宾馆各监测点监测对子数为10对、餐厅各监测点监测对子数为20对。 　　1.3统计学处理用SPSS19.0软件对数据进行整理与分析。调查数据与观察数据为分类资料，用字2检验；各监测点PM2.5浓度值分布情况不确切，方差缺乏齐性，因此采用非参数统计进行比较（配对秩和检验求T值）。P 　　2结果 　　2.1调查对象的人口学特征为减少性别影响因素，调查对象男女比例为1∶1，即男女各225名。基线与终末调查年龄分布：≤20岁分别为91人、83人；21～39岁分别为275人、288人；≥40岁分别为84人、79人。基线与终末调查受教育情况：高中或以下学历分别为95人、89人；中专、大专学历分别为224人、219人；本科及以上学历分别为131人、142人。经字2检验，基线与终末调查受调查对象年龄、受教育水平构成比较差异无统计学意义（字2分别为0.82、0.70，P0.05）。 　　2.2对烟草危害健康的认知情况基线与终末调查“吸烟危害健康”知晓率均为100%；基线与终末调查对“二手烟危害健康”知晓率分别为97.33%（438/450）、98.89%（445/450），有提高但差异无统计学意义（字2=2.94，P0.05）。二手烟可以导致肺癌、哮喘、肺炎、高血压、心脏病、生殖危害[2]，其知晓率基线分别为95.78%（431/450）、95.11%（428/450）、95.56%（430/450）、74.22%（334/450）、83.33%（375/450）、91.33%（411/450），终末分别为98.89%（445/450）、97.78%（440/450）、98.44%（443/450）、94.00%（423/450）、93.33%（420/450）、97.33%（438/450），均有提高且差异有统计学意义（字2分别为8.39、4.67、6.45、65.86、21.83、15.15，P 　　2.3吸烟与吸二手烟情况变化基线调查与终末调查吸烟者均为男性，吸烟率分别为17.33%（78/450）、15.33%（69/450），吸烟率有降低但差异无统计学意义（字2=0.88，P0.05）。吸二手烟天数基线调查分别为：0d188人、1～