漯河市源汇区手足口病流行病学调查和疫情分析.docVIP

PAGE PAGE 1 漯河市源汇区手足口病流行病学调查和疫情分析 　　[摘要]目的对漯河市源汇区手足口病例进行流行病学调查，探讨影响手足口病的发病因素。方法利用国家疾病预防控制信息系统个案资料和SPSS13.0系统软件，对源汇区2012年1月1日～5月23日手足口病的发病时间、现住址、年龄、性别进行描述性统计分析。结果源汇区手足口病重点为5岁以下儿童（占84.5%），流动人口多的地区发病较严重。EV71是手足口病的主要病原体（占55.9%）。结论5岁以下儿童是手足口病的重点预防对象，开展手足口病流行病学调查，有助于提出有效的预防控制措施，减少手足口病发病率。 　　[关键词]手足口病；流行病学调查；疫情分析 　　[中图分类号]R725.1；R181.3[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）01-0008-02 　　手足口病（handfootandmouthdisease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。手足口病的典型症状为发热，并伴有手掌、脚掌斑丘疹或疱疹，口腔黏膜疱疹或溃疡，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等重症表现。手足口病是一种全球性疾病，世界大部分地区均有流行报告，我国手足口病于20世纪80年代初在上海首次发现，此后在许多省市相继流行，2007以来山东、河南商丘等地区暴发该病，并出现重症和死亡病例，流行形势日趋严重。2008年漯河市源汇区也相继出现手足口病例，从2012年1月1日～5月23日，源汇区累计报告手足口病例245例，累计发病率76.56/10万，其中8例重症病例，无死亡病例报告。为进一步了解手足口病的流行病学特征，对源汇区手足口病发病情况进行流行病学调查，并对其疫情进行分析研究。 　　1对象与方法 　　1.1调查对象 　　选择2012年1月1日～5月23日源汇区手足口病确诊患儿作为调查对象。 　　1.2依据 　　对源汇区辖区内每一位《中国疾病预防控制信息报告系统》上报告发病的手足口病例进行追踪随访，采用漯河市源汇区设计的手足口病流行病学个案调查表，内容包括手足口病儿童患病基本信息、发病情况、治疗情况、家庭居住环境、患儿发病前7d内与其他手足口病、病毒性脑炎、病毒心肌炎、肺水肿等患者的接触史等信息。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS13.0统计学软件分析，对手足口病疫情资料进行流行病学分析。 　　1.4实验室检测 　　对手足口病监测病例采集咽拭子/疱疹液和粪便标本进行标本病毒分离，阳性毒株进行病原学检测。 　　2结果 　　2.1地区分布 　　2012年1月1日～5月23日，病例主要分布于干河陈乡99例，占40.41%；马路街办37例，占15.10%；空冢郭乡26例，占10.61%；问十乡22例，占8.98%；阴阳赵乡16例，占6.53%；顺河街办16例，占6.53%；老街办15例，占6.12%；大刘乡14例，占5.71%。见表1。 　　2.2报告时间分布 　　源汇区首发病例报告时间为2012年1月1日，报告病例从第14周（1周内发病20例）开始呈明显上升趋势，1月份共发病18例，2月共发病12例，3月共发病21例，4月共发病89例，5月共发病105例。 　　2.3人群分布 　　报告病例中，散居儿童最多，为139例，占全部病例的56.73%，其次为托幼机构儿童，为98例，占40%，学生7例，占2.86%，干部职员1例，占0.41%。 　　2.4性别、年龄分布 　　性别：245例病例中，男性190例，女性55例，男∶女=3.45∶1。年龄∶245例病例中，年龄最小为6个月，最大为23岁，其中1～岁组64例所占比例最高，占26.12%，其次为2～岁组60例，占24.49%。发病年龄主要集中在1～3岁年龄段和5～年龄段，共173例，占全部病例的70.61%。见表2。 　　2.5聚集性病例分布情况 　　截止5月23日，源汇区共发生聚集性病例7起，其中家庭聚集性病例1起（顺河街辖区安居小区），村庄聚集性病例1起（空冢郭乡陈岗村），学校托幼机构聚集性病例5起（市直幼儿园3起，香港伟才幼儿园2起）。 　　2.6重症病例分布 　　截止5月23日源汇区共报告8例重症病例，其中干河陈乡5例，顺河街辖区2例，空冢郭乡1例（陈岗村）。8例重症病例中，7例为3岁以下的散居儿童，1例为幼托儿童。 　　2.7实验室检测情况 　　源汇区共检测68份手足口病例咽拭子、粪便样品，其中38份EV71阳性（占55.9%），21份COXA16阳性，3份普通肠道病毒阳性，6份全阴性；肠道病毒阳性率占91.1%。 　　3讨论 　　自4月份以来源汇区手足口病迅速上升，特别是市区和城乡结合部发病数居高不下：干河陈乡和马路街办辖区发生病例较多，它们处于城乡结合部