2012年4月医疗质量管理检查.docVIP

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2020-04-02 发布于广东
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2012年4月医疗质量管理检查.doc

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医疗质量检查记录根据“三好一满意”活动要求，我院业务院长组织相关科室对2012年4月的医疗质量进行了专项检查，分析找出症结所在，对照医疗质量检查发现以下质量问题：一内科： 1 病历格式不统一； 2、部分住院病人辅助检查不规范； 3、体格检查记录过于简单笼统； 4、处方字迹潦草，处方有涂改。二外科： 1、首次病程记录不合格； 2、病历现病史的描述不规范； 3、部分病历无上级医师查房记录，或者内容不全； 4、处方字迹潦草，处方有涂改。三护理方面： 1、病人满意度调查不达标，态度生硬； 2、护理人员考评不规范； 3、护理人员对病人床位及用药不熟息。四医技科： 1、检查报告不规范； 2、放射科部分胶片无片号。结合我院实际情况，制定整改措施如下： 1、完善质量管理体系，加强对病历的质量管理，定期不定期检查各科室病历及处方； 2、加强教育和培训与医疗安全及各种核心制度，加强“三基”训练，并按要求落实各种制度； 3、加强病历的管理与检查，继续落实每月1次各科病历的抽查评审，奖惩兑现； 4、规范抗菌药物的使用； 5、进一步加强疑难危重病人的管理； 6、加强对护理部门的业务培训； 7、加强业务培训，建立医院、科室两级培训方案，定期组织集体学习，各科室安排本科学习计划，定期考核，兑现奖惩。 2012年5