第三章 高血压患者健康管理指南-100104.docVIP

第三章 高血压患者健康管理 一、 基本概念 （一）概述 1、流行病学概况 高血压病又称原发性高血压，以区别有明确病因导致的继发性高血压。高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。目前，心脑血管病已经成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素。 大量临床试验表明，降低血压（包括收缩压和舒张压）可保护病人降低心脑血管的病死率和并发症，可减少病人35%～40%的脑卒中事件；20%～25%的心肌梗死；超过50%的心力衰竭。1998年卫生部将10月8日定为我国“高血压日”旨在推动和强化我国的高血压防治工作。 2、高血压危险因素 高血压影响发病和预后的危险因素与其他心血管疾病基本相同。主要包括以下几方面。 （1）年龄与遗传因素 血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，脉压也随之加大。 目前认为，高血压病是在一定的遗传易感性基础上经多种后天因素作用所致，其发病有较明显的家族集聚性。国内调查发现，与无高血压家族史者比较，双亲一方有高血压病者的高血压患病率高1.5倍，双亲均有高血压病者则高2～3倍。特别是早发心血管病家族史即一级亲戚的发病年龄＜50岁者。 （2）体重超重肥胖或腹型肥胖 肥胖者易患高血压。中国成人体重指数（BMI Kg/m2）＜18.5为消瘦， 18.5～23.9为正常，24～27.9为超重，≥28为肥胖。我国研