小孩常见的皮肤病-恩主公医院.pdf

小孩常見的皮膚病 恩主公醫院皮膚科 王綺嫻 小朋友的皮膚通常都很細緻，可以說是晶瑩剔透的最佳代表，但是有些小朋 友的皮膚非常不容易照顧，不但小孩不舒服，大人也跟著心疼與煩惱。以下將簡 單說明不同年紀小朋友常見的皮膚疾病，提供大家作為參考。 幼稚園的小小孩 幼稚園的小小孩 ，開始要學習適應團體生活與較規律的作息。不但要與父母 分離一整個白天，還要適應老師與結交新的朋友，因此在心理上承受極大的壓力 與挑戰，此時一些反應或紓解壓力的怪方法紛紛出現，也因而產生了一些皮膚的 變化! 1. 口唇炎：有些小小孩一緊張就開始抿嘴唇，其實這種行為在較大的孩子甚至成 人也常常出現。在生理方面，由於緊張導致口乾舌燥，因此舔舐嘴唇及周圍皮 膚或抿嘴唇就成了反射性動作，但是口水停留在嘴唇上，除了對嘴唇及唇緣的 表皮造成刺激外，口水蒸發時帶走嘴唇的水分，將產生越舔越乾、越乾再繼續 舔的惡性循環，因此嘴唇開始脫皮與乾裂，如果小小孩又將乾燥的皮屑撕除及 剝落，則造成細小的傷口與裂縫，嚴重時甚至導致進食時的疼痛與不適 。  治療方面 ，除了導正不當的行為與使用藥物治療已發炎或過度乾燥的皮膚之 外 ，還應注意嘴唇皮膚的保濕護理，由於大部分的幼稚園教室都有冷氣或空 調的設施，因此嘴唇乾燥的情形更加普遍，再加上小小孩的皮膚較為細緻， 建議使用不含香精或防腐劑的凡士林，將其分裝成小盒讓幼兒帶在身邊或交 由老師隨時使用，相信很快可以改善症狀。 2. 甲溝炎或指甲周圍皮膚發炎：指甲周圍的皮膚通常較為脆弱，因此有時可見到 鬚鬚狀表皮受損的情形，台語稱為「溜欻」，皮膚科學名為「懸掛的指甲」(hang nail) 。小朋友在無聊時或不知所措時 ，常喜歡用手將其拔除 ，甚至有的小孩 會用牙齒咬 ，這些行為都會造成指甲周圍的傷口 ，進而產生細菌感染 ，發生指 甲周圍皮膚發炎或甲溝炎。除此之外 ，有些小朋友在緊張時會咬指甲或吸手指 頭 ，此時可能使指甲遠端產生易碎或片狀剝落的情形，或指頭部分的皮膚產生 發炎或易脫屑乾燥的情況 。 1  治療方面包括以外用或口服抗生素治療發炎及感染的傷口 ，並加強手部皮膚 的保濕護理 ，少碰水及清潔劑 ，以減少指甲周圍皮膚受損的情形及「溜欻」 的產生 ，加強輔導小孩適應環境的心理壓力，或以其他方式表達其情緒，如 圖畫或音樂，更可以強化小孩的 EQ 並使其樂觀合群的成長! 小學年紀的小朋友 1. 傳染性軟疣：在軀幹部位的皮膚，外觀為膚色的丘疹，一至二公厘大小，中 間有些像肚臍狀的小凹陷，有些中央看起來有點小白點，這就是傳染性軟疣。 傳染性軟疣是因為皮膚接觸感染痘病毒造成表皮的增生，痘病毒內涵體大量 增生後形成角質栓子，被增生的表皮包在中央，因此看起來會有肚臍狀的凹 陷或是小小的白點，若用手將病灶抓破會因為病毒釋出，常造成自我感染， 因此有時病灶會成簇出現或呈線狀排列，大多好發於小孩及成人，在小孩的 部分常出現於臉部、眼皮、頸部、前胸及腋下等部位。傳染性軟疣大多沒有 任何症狀，但如果抓破傷口產生細菌性感染，則會有疼痛的現象。如果數量 較多，或長在教易流汗及悶熱的部位，有些小朋友會抱怨會有搔癢的感覺。  傳染性軟疣的診斷除了靠皮膚專科醫師的經驗外，也可以用器械輕輕的將中 間病毒內涵體形成的角質栓子擠出，經染色後以顯微鏡觀察而確定診斷。由 於傳染性軟疣會自我感染，因此數量有時相當驚人，文獻中曾報告過有數百 顆的病灶出現在一個小孩身上，不但對外觀造成極大影響，每多出現一顆新 的病灶對家長及小孩都造成極大的心理負擔。一般而言，在免疫力正常的病 人如果不治療，大約六個月左右會自我緩解，只是在這段期間內會有多少病 灶產生無法預估。  治療方面包括液態氮冷凍治療，輕輕點在病灶上，造成增生的表皮及內含的 角質栓子脫落，但因為冷凍治療會造成刺痛感，因此小孩的接受度較低，冷 凍治療後的部位有時會產生輕微的色素沉澱或色素缺失，因此在外觀上仍有 不