儿童溶血性贫血.ppt

二、分类 免疫性 ?自身免疫性溶血性贫血 ?免疫性药物性溶血性贫血 ?血型不合输血 ?新生儿溶血病 二、分类 物理和创伤性因素 ?人工心脏瓣膜 ?行军性血红蛋白尿症 ?大面积烧伤 二、分类 生物化学因素 ?蛇毒、疟疾 ?化学毒物 苯类、砷和铅等 ?药物 磺胺类 二、分类 微血管病性溶血性贫血 ?溶血尿毒症综合征 ?血栓性血小板减少性紫癜 ?弥散性血管内凝血 二、分类 感染因素 ?原虫感染 ?细菌感染 二、分类 获得性膜缺陷 ?阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH） 三、临床表现 主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。 三、临床表现 急性溶血多为血管内溶血，发病急骤。 1. 寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛、血红蛋白尿、甚至休克。 2. 黄疸 3. 贫血 三、临床表现 慢性溶血多为血管外溶血，发病缓慢， 症状较轻。 1. 特征：贫血、黄疸、脾大。 2. 可并发胆石症、肝功能损害。 3. 再生障碍性危象。 四、实验室检查 （一）确定是否为溶贫 RBC破坏增加的检查 RBC代偿增生的检查 RBC寿命缩短的检查 四、实验室检查 RBC破坏增加的检查 1. 胆红素代谢（间接胆红素↑） 2. 尿分析（尿胆原↑） 3. 血清结合珠蛋白（↓） 4.血清游离血红蛋白（↑） 四、实验室检查 RBC破坏增加的检查 5. 尿血红蛋白or含铁血黄素（＋