骨肿瘤病理组织学诊断.pptVIP

（3）肿瘤性骨、反应性骨和化生骨 肿瘤成骨没有成骨细胞覆盖 骨组织的成熟程度越高，恶性程度越低 * Have a rest! * 第三节 骨肿瘤病理组织学诊断概述 《骨科学总论》第九章骨内科学 骨肿瘤好发于青少年，良性约占50%，恶性约占40%，肿瘤样病变占10%左右。恶性骨肿瘤的进展快，严重威胁生命健康，多采取截肢手术和化疗。因此，早期明确诊断十分重要。 * 早诊断是关键！ 病理学诊断是骨肿瘤诊断的金标准 * * * 一、骨肿瘤诊断的病理学技术 （一）组织标本的取材方式 1.针吸细胞学检查和CT引导下穿刺活检 细针吸取细胞学又称细针穿刺细胞病理学 (fine needle aspiration cytopathology)、 细针吸取活检（fine needle aspiration biopsy）等，是用细针穿刺病灶吸出少量的细胞成分作涂片观察病灶部位肿瘤性或非肿瘤性组织细胞形态改变的诊断细胞学。 * 穿刺针 * 手术过程 体位选择 CT扫描病灶 进针位置、深度及角度选择 消毒、铺单、局麻 进针到位CT扫描确认位置 活检取组织 * 优点: 简便易行，无需特殊设备，利于普及。 操作安全，副作用小，诊断周期短。 如有多个肿物，可同时取材，或同一肿物多点取材，便于比较。 应用范围广泛。 创伤小，穿刺部位不需缝合。 * 缺点: 仅能观察病变组织的细胞形态