长效钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平治疗高血压126例.docVIP

PAGE PAGE 1 长效钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平治疗高血压126例 　　摘要：目的：探讨苯磺酸氨氯地平治疗高血压126例的临床效果。方法：笔者将近几年苯磺酸氨氯地平治疗高血压资料进行总结。结果：126例患者均给予苯磺酸氨氯地平治疗，显性96例，有效14例，有效率87.3%。结论：治疗目标；①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。初发患者争取长期缓解；控制高血压的关键在于综合治疗。反复发作的患者促使病情缓解并延长缓解期，维持在较轻状态。 　　关键词：高血压；苯磺酸氨氯地平；钙通道阻滞剂；长效 　　【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0285-01 　　高血压（gaoxueya）动脉血压高于正常水平。是一种常见临床综合症。成人血压经常超过18.7/12千帕，即为高血压（世界卫生组织的诊断标准，成人收缩压160mmHg或以上和舒张压95mmHg或以上为高血压。舒张压高于90mmHg而低于95mmHg，或收缩压高于140mmHg而低于160mmHg定为临界高血压）。我国人群高血压的患病率，据1979年普查资料为3～9%，北方地区较南方高，而高原地区更高，可达9～14%。我国高血压患病率渐有增高，但与欧美国家患病率（10～20%）相比，则相对较低。高血压可分为原发性和继发性两大类。高血压作为主要临床表现而病因不明的称原发性高血压亦称高血压病，约占所有高血压病人的90%。 　　1一般资料 　　126例患者均为门诊病人，其中男76例，女50例。按1999年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO-ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级分组治疗。 　　2方法 　　1级高血压（“轻度”）140～159/90～99mmhg，50例苯磺酸氨氯地平片5mg（1片），每日一次，将血压维持在理想血压 　　2级高血压（“中度”）160～179/100～109mmHg，46例应用三种或三种以上药物：①血管舒张药；血塞通100mg每日三次。②血管紧张素转化酶抑制剂；卡托普利25mg每日三次。③β-受体阻滞剂；心得安10mg每日三次。④长效钙通道阻滞剂；苯磺酸氨氯地平片5mg（1片），每日一次。将血压控制到理想血压 　　3级高血压（“重度”）=180/=110mmHg，30例在2级高血压治疗的基础上可应用静脉给药，盐酸乌拉地尔注射液50mg加入5%GS250ml中缓慢静脉滴注，每日一次，有效10例，16例患者因有合并症收入住院。 　　3结果 　　苯磺酸氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过扩张血管减轻心脏负荷，从而降低血压，缓解心绞痛。通常用于治疗高血压和心绞痛。我国抗高血压药物的第一位品种。其特点是疗效好、不良反应少，降压平稳持久、服用方便。通过一种完全不同的机制使血管扩张。尤其适用于老年人和心绞痛患者、某些类型的快速心率或周期性偏头痛者。最近的研究报告提示，使用短效钙拮抗剂有可能增加死于心肌梗死的危险性，但尚无证据显示使用长效制剂也有类似的危险。显性96例，有效14例，有效率87.3%。 　　4讨论 　　高血压病是当今世界常见的疾病之一，不仅直接严重危害广大人民的健康，又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。由于高血压病的不同类型和病情发展的不同阶段，可有轻重不一，错综复杂的各种临床表现。 　　早期病人的临床症状往往不很明显，在体检时才被发现高血压。最早病人的血压上升，一般是收缩压和舒张压同时升高，并且大部分病人的波动性较大，常受精神和劳累等因素影响，在适当休息后可恢复到正常范围。临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。症状的轻重和血压的高低不成比例。 　　高血压是促进慢性肾脏病进行性发展的关键因素之一，大量循证医学证据表明，严格控制血压对于延缓慢性肾脏病的进展、减少心脑血管并发症方面具有重要作用。将血压降压达目标值是有效保护靶器官的基础。目前国际上公认慢性肾脏病的血压应该控制在130/80mmHg（MAPl克/日时，则应该控制在125/75mmHg（MAP 　　长效CCB的降压作用是缓慢渐进出现的，用药剂量应从小剂量开始，逐渐加量，服药1周左右开始出现明显的降压作用；最大降压效果多在用药4-6周之后。若非血压极高需要迅速降压，应逐渐将血压降至目标水平以下，以便充分评估患者对药物的反应，依据个体情况进行调整。老年人尤其如此，避免降压过度。.每日一次，24h平稳控制血压，安全有效