全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌的体会.docVIP

PAGE PAGE 1 全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌的体会 　　【关键词】低位直肠癌；全直肠系膜切除术；保肛 　　文章编号：1003-1383（2013）01-0097-03中图分类号：R735.3+7文献标识码：B 　　直肠癌是乙状结肠和直肠交接部到齿状线之间的恶性肿瘤，而距离齿状线5cm以下的低位直肠癌所占比例高达60%～75%。随着我们对盆腔、直肠局部解剖学认识的深入以及医疗器械的发展和手术技术的进步，全直肠系膜切除术已经成为直肠癌手术的金标准，低位甚至是超低位直肠癌保肛手术开展越来越多，其成功率和安全性也逐渐得到认可。我们2009年8月～2012年5月共收治直肠癌患者73例，其中低位直肠癌45例，采用全直肠系膜切除术行低位直肠癌保肛手术26例，现进行回顾性分析，报告如下。 　　资料与方法1.一般资料本组26例患者，男17例，女9例，年龄33～75岁，平均48.6岁。所有病例术前均经电子结肠镜检查、组织病理学活检明确诊断，并经CT增强扫描未见邻近组织器官受侵，B超未见腹腔转移病灶。术毕常规检查标本，肿瘤下缘距肛门5cm以内者7例，5～8cm者19例。大体分型：溃疡型17例，肿块型7例，浸润型2例。癌肿浸润肠壁1/2圈以上者8例，浸润肠壁1/2圈以下者18例。术后组织病理学分类：高分化腺癌3例，中分化腺癌15例，低分化腺癌5例，黏液腺癌2例，印戒细胞癌1例。根据改