构造以中医论病情分析解析决策系统资料.pdfVIP

構造以中醫論病情分析決策系統 Design a Support Decision System for Chinese Medicine Comment Pathological Analysis 王昌斌 陳清坤 cbwang@.tw chinkoun@ 南華大學 資訊管理學系碩士班 摘 要 隨著科技進步，高品質的醫療服務是民眾的期望，在中、西醫學思維路線及表達工具的差異， 中醫系統中大都屬於隱藏性的知識，如何從各種資料庫及相關資料中、找出病情各種相關性的症狀 從而歸納出它們可能的病情，則可幫助中醫師在診斷時之決策參考，是本研究主要問題與目的。 本研究提供整合型決策支援系統以資料倉儲為基礎，使用知識挖掘、資料探勘的技術及決策系 統來建構病情分析決策支援系統；確定決策診斷知識方法下，將病患病情診斷分析法則經貝氏分類 法產生疾病屬性歸類規則並經網路學習除錯與認知後，以決策樹產生診斷規則，導出診斷規則知識 模型，再用診斷規則知識模型來驗證病情分析結果，其中使用資訊科技技術，若以此延伸運用到各 個領域，將有很大發展空間。 最後，我們以一些實例用以驗證此模型及診斷規則之準確性，期望對中醫診斷系統提供另一思 考方向。 關鍵詞：資料探勘,診斷規則,決策樹,診斷規則知識模,病情分析決策系統 壹、前 言 中國醫藥論述,是我國人民長期同疾病抗爭豐富的經驗總結 、也是我國文化遺產的一 個重要部份。在通過長期的醫療實踐, 它逐步形成並發展成為獨特的中醫學、藥理根基， 而歷史上中醫與西醫的產生皆立足在共同的人體結構及產生的疾病，但兩者所描述此結構 與疾病時卻用了兩套不同的思維模式及語言系統。由於中西醫學思惟路線及表達工具的差 異，造成兩者在文獻解讀溝通上的困難，如中醫說臟腑的「氣血」運行，西醫則說「血液 在血管內由心臟的壓縮而循環」，基本性質尚可會通；中醫說臟腑的「熱、火氣」，西醫則 說微生物引起的「發炎」，兩者有重疊處，但偏重各有不同；中醫說五臟各有「燥症」，西 醫則言及淚水、唾液的分泌不足，並沒有用統一的字眼來說明其病因。 1 中醫發展至能了解致病的所有外邪（風、寒、暑、濕、燥、火 ）與掌握上述諸邪在人 體分佈的位置（以五臟為中心的經、腑、臟結構），用以說明所有疾病產生的原因並具備 治癒此等疾病的能力 。所以形成人體的疾病及治病；疾病各起有病因，治病其各有法，才 能將疾病治癒痊。但上述的大都是屬於隱藏性知識，如能隨著資訊科技的進步與發展，將 傳統中國醫學從病歷儲存到各種醫學影像或是診斷、治療等等所形成的醫學多媒體資料 庫，在經過各前置層次的分析而產生各層次的法則知識後，將醫學多媒體資料庫及相關性 的隱性知識，運用資訊科技技術轉換成有條理易懂的顯性知識；而醫師如能藉此更有效運 用於臨床和基礎醫學研究，那將有相當大的正面意義，也能大幅度提升醫療服務品質及人 們對中國醫藥認知。 貳、研究方法 我們先討論病患病情診斷分析的情況，首先病患發生不舒服現象，中醫師根據病患的 表象，研判病患疾病的部位、人體狀況、以及病患本身基本資料（年齡、職業、習慣、、、 等）等相關資訊，藉由中醫師的專業醫學知識對病患的詢問其不舒服狀況，以確定病患的 疾病位置及研判病患的疾病輕重緩急，及聽取病患講話的喉音及呼吸聲， 憑藉醫師過去的經驗進行其病情的輕重判斷，再藉由病患的左右手的寸、關、尺脈絡 現象，依病患的虛、實、燥、熱（五行陰陽論述）來診斷疾病真正部位、病況，再運用四 診合參給予辨證論治，由上述的診斷分析可大概推測病患導致疾病的方向，再經過病情分 析後才確定導致疾病的原因及治療方向，詳如中醫論病情分析之流程（如圖 1） 依上述所言，我們歸納幾個決策診斷規則，此決策診斷規則是本研究重點，首先以關 聯資料選取資料庫並分別以資料關聯分析，再由陰陽、五行論述與貝氏分類法產生疾病屬 性歸類規則樹，經過五行與五臟的關聯變化產生診斷規則資料來建構決策樹，再以病情診