中美长学制医学生解剖学课程的比较与思考.docVIP

中美长学制医学生解剖学课程的比较与思考 ? 80? ●:程建设 中国高等医学教育2008年第l期 中美长学制医学生解剖学课程的比较与思考 张炎 (第二军医大学,上海200433) [摘要]简介了当今美国医学生解剖学课程设置,教学模式,教材和教学内容,师资水平,实验课条件, 教学环境和管理等;比较了国内长学制医学生的解剖学课程与美国同类课程诸多方面的差别;探讨了当今解 剖学课程的发展趋势;提出加大国内解剖学课程改革力度,尽快与国际先进基础医学教育接轨的一些设想和 建议. [关键词]解剖学;长学制医学生;课程改革 [中图分类号]G642.3[文献标识码]A 人体解剖学是国内长学制(七年制和八年制)医学生的 一 门主干和必修课.在医学教育全球化影响下,国内解剖学 界也逐步重视客观地了解医学发达国家的解剖学课程现况, 学习并借鉴他们先进的教育理念和课程模式,迄今这方面的 介绍和评论还不多_1].笔者承担过多届国内长学制医学生的 人体解剖学教学,2004年一2006年在美国乔治亚理工学院 (GeorgiaInstituteofTechnology)生物医学工程系做访问学 者期间,也联系和实地考察了临近的埃默里大学医学院(E— moryUniversitySchoolofMedicine)和茅哈渥斯医学院 (MorehouseSchoolofMedicine)的解剖学科.两校均培养医 学博士(MedicalDoctor,MD.).在前者学校生物系KyleW Petersen教授和后者学校解剖系DouglasFPaulsen教授的 热心帮助下,笔者听取了他们对课程的总体介绍,参观了解 剖学教学场地和设施,并与部分专业教师和教辅人员以及学 生进行交流,跟班听了部分解剖学课.两位美国教授均认为 他们的解剖学课程模式基本反映了美国医学院校解剖学课 程的现况.回顾在美国的考察,结合国内长学制医学生解剖 课程的现状,笔者颇有感触和思考,提出对国内解剖学课程 改革的一些设想和建议. 一 ,与两所美国医学院校的解剖学课程的差别 1.解剖学课程设置和教学模式.总体看目前国内解剖课 程设置和解剖学科设立都基本上仍未脱离从前苏联引进的 以器官系统为中心的大体解剖模式.国内医学生的解剖课一 般包括传统的系统解剖学和局部解剖学,简称系解和局 解.系,局解分别开设,两者间隔141.5年.也有些院校将系 解与局解合并为含有解剖操作的大局解加神经系统解剖 学的模式心],课程内容仍主要是大体肉眼解剖形态结构, 或将组织学也附加到大局解中.解剖课程与其他基础医学 课程,如组织胚胎学,细胞生物学,生理学,生物化学等都是 各自独立设置,且基于一门课程有一个独立的学科单位和一 套人员编制及配套教材,教学科研设施.因此,众多门课程设 置导致人员编制过大和教学资源浪费,如消耗大量经费和物 [文章编号]1002—1701(2008)01—0080—03 力,占用大量课时,教材内容部分相互重复等,还存在教师知 识面窄和施教能力弱等弊端.而美国的解剖学课程是以大体 解剖学结构为主线,密切联系发生发育,生物功能和临床疾 病的人体解剖学.美国的一门人体解剖学课程,一个解剖 系就涵盖了大约是国内的解剖,组胚和细胞生物三个学科, 教学资源合理利用,教学人员优化组合.有的医学院校甚至 就没有独立的解剖系.承担解剖学课程的就是生物系或生理 系几位教师和几位临床外科医生,加上1-2位教辅人员配合 即可.教学计划,课程进度等由系秘书综合组织制定并安排 实施. 2.教材,教学内容和师资水平.国内高校自编或合编的 长学制医学生解剖学教材,基本都是大体解剖学内容;而美 国解剖学教材内容涉及学科面广,突破了传统的大体肉眼解 剖结构范围,是以人体局部为顺序,以大体解剖学结构为主 线,有机整合了与大体结构紧密关联的胚胎发生发育,细胞 生物学,组织学,生理学,生物化学和临床疾病等内容,在整 个课程最后阶段还包括专门的神经解剖学内容.学生的实习 包括解剖尸体,观察大体标本模型和胚胎器官发育的标本及 模型,观察组织学切片和神经系统的巨微解剖脑片等.因此, 美国解剖学教材和教学内容真正体现了大体与微观(乃至生 物大分子),形态结构与(生物学和生理)功能,解剖结构与临 床疾病的联系.美国解剖学教师一般都具有医学博士学位和 受过博士后训练,其中部分教师学的专业是生物学,人类学 等,甚至一个教师拥有2个或3个不同专业的学位,他们都 具备了专业精通,知识广博.一专多能的教师基本素质和知 识结构.在与他们交流和观摩他们的教学活动后,的确感到 他们知识面较宽,讲课内容丰富,联系广泛,能激发学生的兴 趣,活跃思维,课堂讨论和师生互动热烈.此外,PBL(Prob— lem—BasedLearning)教学法也是他们常用的教学方法 而国内解