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医院全面预算管理必要性研究论文
一、医院推行全面预算管理的必要性
长期以来我国医院的经济效益都处在政府的庇护下没有相应的市场竞争机制主要是受到国营医院和计划经济的影响造成了医院经营的竞争意识薄弱医院预算管理体系相当缺失近年来国务院提出了推动公立医院管理体制改革在此背景下医院也在经营机构体制上进行了改革很多医院的所有权和经营权已经出现不断分离的现象医院产权结构呈现出多样化的特点相关的产权所有者除了关注医疗成果还会更加重视医院在市场竞争中的地位和医院的经济效益医院的财务规划、管理和控制工作是否合理规范直接影响着医院的经济效益为此医院构建全面预算管理体系具有现实必要性通过构建全面预算管理体系有利于医院内部信息的沟通协调各部门各科室采取相关行动共同完成医院的工作目标让相关的管理者合理控制经济业务情况对医院的资源进行合理的配置提高医院的资源使用效率加快医院运营计划和整体战略发展目标的实现
二、建立健全医院的全面预算管理
(一)建立健全医院全面预算的体系
医院经营目标预算包括医院科研成果、业务收入、投资项目、工程项目、成本费用等预算医院财务预算包括资金、现金流量、资产负债表、投资等预算为此建立健全医院全面预算的体系需要医院的财务部门做好资金的规划工作按照不同的部门和科室进行综合的考虑合理的控制医院的财务资金支出明确全面财务预算工作的相关责任人员确定医院全面财务预算的主要工作目标
(二)零基础预算法在医院预算编制和管理中的应用
零基预算编制方法起源于美国一直以来我国医院采用的都是基数法进行编制医院预算工作每年医院都会在预算的基础上就医院的具体情况和计划变化等因素综合估算医院本年度收入支出的增长情况然而随着我国社会经济的快速发展市场竞争的日益激烈基数法的编制预算工作已经不能适用医院的发展要求存在着诸多的劣势为此零基预算法在很多医院的预算编制和管理中得到了应用主要宗旨就是在进行预算时忽视上年度的预算情况完全按照本年度市场的具体情况和本年度的经济目标重新进行本年度预算的分析和估算这种预算方法不受以往计划经济的束缚根据市场经济的要求合理进行医院预算项目的安排突出重要的预算实现医院资金分配达到最优化从而提高医院在市场经济中的竞争力
(三)建立健全医院全面预算管理的组织机构
医院实施全面预算管理是医院预算控制的基础和保证医院成立预算管理委员会作为医院预算管理的决策机构其主要职责是通过医院财务预算计划、组织、控制和协调等步骤合理制定医院预算管理目标提出预算目标审批年度预算并对预算执行过程和结果进行协调、监控和考核评价医院预算管理委员会办公室由各个部门的医院职能部门构成医院部门之间相互合作相互沟通制定合理的医院财务预算目标负责拟定医院全面预算方针政策医院建立健全全面预算管理体系预算决策组织机构直接进行医院全面预算管理的授权和审批等等主要环节医院执行层各个部门之间紧密合作采取组织机构自上而下组织结构横向合作从而完成医院全面预算管理目标
(四)增强医院全面预算管理体系的监督与考核
预算监督机制是实现医院全面预算管理的最终控制环节是加强医院全面预算管理执行质量的策略是对经过编制、审批和执行后的医院全面预算编制执行结果的一种确认医院预算管理委员会应结合医院的实际情况实行切实有效的预算监督机制由于医院预算与执行结果总会有差距所以医院预算管理委员会必须对预算的执行情况建立相应的考核制度考核制度应该具备定义明确、责任可控、量化指标、过程公开的要求评价各部门业绩的重要指标就是预算与执行结果的差距并根据预算考核办法的相关规定奖励执行效果好的部门惩罚执行效果差的部门从而提高全面预算管理质量保证全面预算管理的权威性和约束力
三、结束语
综上所述新医改形势下医疗体制改革深入发展具有重要意义医院应树立正确的全而预算管理意识医院通过构建全面预算管理体系严格控制医疗机构的财务管理加强医院的职务管理规范业务活动降低医院的运营成本完善运行机制在零基础预算理论的基础上医院各部门之间相互配合增强医院预算的公开性和透明性提高医院预算的合理性实现医院的效益目标从而提高医院在市场中的竞争力
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