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抗菌药物专项点评专家库管理办法 为了进一步加强我院抗菌约物专项点评工作，规范抗菌药物专项 点评专家库成员处方点评行为，提高点评质量，根据《南山医院临床 合理用药暂行管理办法》及《南山医院抗菌药物专项点评实施细则》 的要求，制定木办法。 一、抗菌药物专项点评专家库 （-）组织架构 组长：邓启文 副组长：刘岩松、田晓东、谢利霞 成员：临床科室（除外临床心理科、临床营养科）、院感科、临床 药学、微生物学等副高职称以上并通过抗菌药物专项点评专家考核的 专家（具体名单见附件）。 专家库监督管理部门：医务科 专家点评结果管理部门：临床药学室 （二）工作职责 1、 抗菌药物专项点评工作为医院指令性任务，专家库成员必须服 从点评工作安排，有义务完成相关点评工作； 2、 贯彻执行抗菌药物管理相关法律、法规、规章，参与制定、修 订我院抗菌药物专项点评细则并监督实施； 3、 根据医院点评工作安排，保质保量地完成抗菌药物处方及病历 点评，在规定时间内将结果反馈至临床药学室; 4、 积极参加医院组织的抗菌药物管理和关法律、法规及专业知识 培训，接受医务科对于抗菌药物专项点评工作的督察； 5、 专家库成员接到点评任务后确因特殊原因不能完成点评工作的, 必须于接到点评任务后两天内向医务科书面说明事由。 二、抗菌药物专项点评结果复核专家小组（请临床药学室补充） （一）组织架构 （二）工作职责 1、 完成对专家库成员点评结果随机抽样样本的点评； 2、 完成对申诉病历或处方点评结果的复核。 三、 监督措施 1＞抗菌药物专项点评复核专家小组对随机抽样的点评病历或处方 以及中诉病历或处方进行复核，评价专家点评结杲； 2、 医务科对专家库成员的点评工作进行督察，将督察结果于院内 网公示，同时上报药事管理和药物治疗学委员会； 3、 药事管理和药物治疗学委员会定期对医院抗菌药物专项点评T 作进行评价。 四、 奖惩机制 1、 参与点评的专家库成员每人每次500元劳务费；参与复核 工作的专家每人每次1000元； 2、 对于年度内两次及两次以上无正当理由推脱点评任务或不 在规定时间内完成点评工作的，暂停相关责任专家的抗菌药物 点评资质及抗菌药物处方权一个刀。和关责任专家通过医院考 核后恢复点评资质及抗菌药物处方权； 3、 经复核，对点评工作不认真、结果不准确的情形，扣罚相 关责任专家每人每次800元。年度内出现三次以上上述情形的, 暂停相关责任专家的抗菌药物点评资质及抗菌药物处方权半 年，取消当年评优和职称聘任资格。对于已聘正高职称的，低 聘一级一年。相关责任专家通过医院考核后恢复其点评资质及 抗菌约物处方权，止高职称者恢复止高聘任； 4、 经复核，对于年度内点评工作认真、结果准确的专家，每 人奖励2000元。 五、申诉机制 对专家点评结果的督察处理存在争议的，于院内网公示后三个 工作日内向医务科提请复核，由医务科组织专家复评，将复评结果 上报药事管理与药物治疗学委员会，由药事管理与药物治疗学委员 会裁定。 六、木办法从2016年8月1 H起执行，由药事管理和药物治疗学 委员会负责解释。 药事管理和药物治疗学委员会