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老年糖尿病患者的临床护理对策 【摘要】目的探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析 150 例患者的临床资料及护理经验。 结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终， 有效 改善糖尿病患者的生活质量。 结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认 知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病 护理 临床护理 对策 老年糖尿病（ diabetesmellitus ，DM）是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制 血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理 指导，效果满意，总结如下。 1 临床资料 本组为 2007 年 8 月至 2010 年 4 月我科收治的老年糖尿病患者 150 例，均符 合 1999 年 WHO糖尿病诊断标准。其中男 42 例，女 108 例；年龄 60—86 岁；病 程 1—30 年。空腹血糖（ 10.84-3.61 ）mmol／L，餐后血糖（ 16.64-2.8 ）mmol ／L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重 下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、 阳痿不育、月经失调、视力模糊等。 并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾 脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。 2 护理 2.1 心理护理 老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产 生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。故护理人员要理解、关心患者，多与患 者交谈，多讲解一些治疗效果好，患者配合好的事例。将糖尿病的的病因、发病 机制以及诱发因素等告诉患者和家属， 使他们知道糖尿病虽然不能根治， 但通过 终身治疗及适当的体育锻炼， 也能和正常人一样生活和长寿。 只要有信心和持之 以恒的耐心，就能延缓和减少并发症，提高生活质量，延长寿命。 2.2 饮食护理 多数老年患者摄入肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬 化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和 铁，增加磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指 导患者养成良好的饮食习惯， 总热量每天三餐各占三分之一， 或少食多餐， 使糖 分平均分配。禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜， 少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油 等。最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的 饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。记录每 天出入量，定期复查血糖、尿糖、 24 小时尿糖定量，观察病情转变情况，定期 测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。 需要注意的是，饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗，应严格和长期执行。 2.3 运动指导 运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性， 从而降低血糖， 将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中， 使肥胖患者的体 重降低，对糖尿病患者十分有益。 应要求患者坚持长期而有规律的体育锻炼， 采 取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等，因人而 异、循序渐进、定时、定量。一般每日坚持半小时左右，可酌情延长至 1 小时。 运动时间宜在餐后 1 小时，可达到较好的降糖效果。 不宜空腹运动， 长时间运动 者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。 但活动要以不感觉疲累为主