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口腔石膏模型常用消毒方法的比较 ? 546?ChineseJournalofDisinfection2008;25(5) 洗液及软化水能充分接触复杂器械各表面的原则装载)内, 设定程序为初始冲洗5min,多酶清洗液清洗10min,软水第 一 次漂洗5min,软水最后漂洗5min,93~C热水漂洗消毒10 mino 1.3第3组全自动清洗机P2程序清洗消毒 将手工清洗后器械放人全自动清洗消毒机(按照软化 水能充分接触复杂器械各表面的原则装载)内,设定程序为 软化水漂洗5min,93~C热水漂洗消毒10min. 1.4采样检测 采样是在每组全部清洗消毒程序结束后立即进行.用 无菌棉拭沾湿采样液选择结构复杂器械相关部位作涂抹采 样,将采样棉拭头部无菌剪人装有采样液试管内,经充分洗 脱后,取洗脱液进行活菌计数培养.结果,以细菌总数lt;5 cfu/em,检不出致病微生物为合格. 1.5效益分析 计算出3组复杂器械消毒过程所耗时间及消耗的成本, 进行比较,作出总消耗结论. 2结果 2.I消毒效果比较 第1组化学消毒法处理后,每件器械细菌总数范围为0 ～一 5cfu/件,平均细菌总数lt;3cfu/件,未检出致病微生物, 合格率100%.第2组与第3组消毒处理后,所采样的器械 上未检出存活细菌,细菌总数为0efu/件,合格率为100%. 2.2时间消耗计算结果 第1组化学消毒法浸泡30min,漂洗耗时25min,总计 耗时55min.第2组全自动清洗消毒机P1程序总耗时50 min.第3组全自动清洗消毒机P2漂洗消毒程序总耗时30 raino 2.3总消耗计算结果 总消耗包括材料费,人工费,设备折旧费,电费等全部费 用.第1组化学消毒法总消耗费用折合人民币25.24 文章编号:1001—7658(2008)05—0546—02 次.第2组全自动清洗消毒机P1程序总消耗费用折合 人民币36.95元/次.第3组全自动清洗消毒机P2程序总 消耗费用折合人民币15.O3元/次. 3讨论 全自动清洗消毒机由于其全部程序预先由厂家设定,避 免人为因数导致清洗不彻底和器械的损坏,并且清洗过程全 封闭,双开门的设置又可作为污染区清洁区分隔开的屏障, 减少清洁区的污染及避免人工清洗时造成的职业暴露.但 全自动清洗消毒机的喷淋冲洗很难将止血钳轴槽,轴周围严 密的缝隙处存在的污物冲净.物品越复杂,去污也越困 难,大多数情况下,复杂的物品必须拆下手工清洗,因彻底 清洗是保证消毒灭菌成功的关键J.本实验表明,经手工彻 底清洗的复杂器械经过热力或化学消毒后均能达到消毒效 果.在三种消毒方法中,以化学消毒法效率最低,以第2组 费用最高,第3组效率最高而费用最低,因此应当推荐使用 第3组方法.因此,结构复杂器械经过手工彻底清洗及全自 动清洗消毒机P2程序漂洗消毒后,既可达到消毒效果,又能 缩短时间,降低成本,提高效率和效益;而且有利于环境保 护,对预防医院感染也起着积极的作用. 参考文献 [1]段秋杭,李青,李娟.手术器械全自动与半自动洗涤的比较 [J].中华医院感染学杂志,2005;15(8):911. [2]黄靖雄.清洁(Cleaning)[J].中华医院感染学杂志,2003;13 (6):559. (3]卫生部卫生法制与监督司.消毒技术规范[s].北京:中华人民 共和国卫生部,2002:11一l8. [4]乌维蓓,黄仕青,冯石金,等.区域性医疗用品集中消毒供应成 本分析[J].中华医院感染学杂志,2007;17(2):189. (2008一O1—04收稿) 口腔石膏模型常用消毒方法的比较 朱静 (上海市口腔病防治院,上海200031; 关键词口腔科;石膏模型;消毒 中图分类号:R187文献标识码:B 石膏模型是口腔临床治疗过程中为了制作义齿,正畸元 件等修复体,或为了研究口腔内各种软硬组织间的关系而翻 制的口腔组织阳模,在口腔修复,种植,正畸等学科领域具有 广泛的使用,然而有关石膏模型的消毒问题一直是困惑口腔 【经验交流】 周曾同 1上海交通大学医学院附属第九人民医院) 学界和医院感染学界的棘手问题. 1石膏模型消毒的必要性 石膏模型由口腔印模灌制而成,KI腔印模直接与患者的 中国消毒学杂志2008年第25卷第5期?547? 口腔组织接触,可通过血液和唾液沾染多种病原微生物,需 要专门有效的消毒处理才能够避免医源性交叉感染….未 经消毒的模型上经常检出的细菌有表皮葡萄球菌,甲,乙型 链球菌,肺炎球菌,大肠杆菌,白色念珠菌以及绿脓假单胞菌 等.3].血液是污染石膏模型的重要因素,使用后的模型有 89.8%潜血实验阳性,常检出HBV—DNA阳性.因此微生 物可由印模污染石膏模型,制作者,乃至打磨,抛光设备,在 口腔临床中可对医务人员及技工造成危害,也可成为交叉感 染