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眼眶假瘤的辨证论治 血瘀气滞证 症状 辨证要点：眼珠突出明显，眼睑、白睛红肿明显及全身症征。 治法：活血化瘀，行气散结。 方药：血府逐瘀汤加减。 眼眶假瘤的辨证论治 痰瘀互结证 症状 辨证要点：珠突转动受限及有胁胀胸闷、脉弦等肝经郁滞之象。 治法：疏肝理气，化瘀祛痰。 方药：逍遥散合清气化痰丸加减。 眼眶假瘤的其他治疗 应用广谱抗生素合并皮质类固醇，以及抗凝剂、碘剂等治疗。 深部X线放射治疗，用于早期细胞结构尚末纤维化者。 慎重施行开眶术。 眼眶假瘤的预防与护理 在眼珠尚末突出的炎症阶段应积极治疗，以防止病变进一步发展。 复视严重者，可遮盖患眼以减轻复视造成的眩晕。 眼睑闭合不全者，可涂抗生素眼膏并加压包盖 。 鹘眼凝睛的定义 鹘眼凝睛是指眼珠突出，如鹘鸟之眼，呈凝视状为特征的眼病。该病名见于《世医得效方·眼科》，又名鹘眼凝睛外障、鱼睛不夜。 鹘眼凝睛类似于西医学内分泌性突眼。 鹘眼凝睛的病因病机 长期情志失调，肝气郁结，郁久化火，上炎于目，使目眶脉络涩滞所致。 素体阴虚，或劳心过度，耗伤阴血，心阴亏虚，肝阴受损，以致阴虚阳亢，上犯目窍而为。 鹘眼凝睛的临床表现 自觉症状 ： 眼有异物感，羞明流泪，微痛，视一为二；全身可伴有心跳加快，食欲亢进，消瘦多汗，烦躁失眠等。 鹘眼凝睛的临床表现 眼部检查 双眼眼珠渐进外突，眼珠不能转动呈凝视状，白睛红赤，上睑活动滞缓，眼睑不能闭合；全身检查可见甲状腺肿大，两手及舌伸出可有震颤现象。 鹘眼凝睛的临床表现 实验室及特殊检查 超声探查 CT扫描 MRI检查：可显示肌肉肿大的中等强度信号。 全身检查：可有基础代谢率增高。 鹘眼凝睛的诊断依据 眼有异物感，羞明流泪，微痛。 眼珠突出，呈凝视状。 超声探查、CT扫描显示眼外肌肥大，眶脂体肿胀。 全身有基础代谢率增高等甲状腺机能亢进的表现。 鹘眼凝睛的鉴别诊断 本病须与突起睛高相鉴别 病性 病势 全身症 鹘眼凝睛的辨证论治 气郁化火证 症状： 辨证要点：眼珠呈进行性外突及及全身症象等。 治法：清肝泻火，解郁散结。 方药：加味逍遥饮加减。 鹘眼凝睛的辨证论治 阴虚阳亢证 症状 辨证要点：眼珠微突而白睛淡红及阴虚阳亢全身症象等。 治法：滋阴潜阳，平肝降火。 方药：平肝清火汤加减。 鹘眼凝睛的外治 涂眼药膏 湿热敷 鹘眼凝睛的其他治疗 针灸治疗 抗甲状腺药物 镇静及β受体阻滞剂 鹘眼凝睛的预防与护理 调节情志。 勿食或少食辛辣燥热之品。 第四节 珠突出眶 珠突出眶的定义 珠突出眶是指眼珠突出，随头位而改变的眼病。病名见于《证治准绳·杂病·七窍门》。 珠突出眶类似于西医学血管性疾病引起的眼球突出。 珠突出眶的病因病机 眶内血脉异常，因暴怒气悖、高声吼叫、低头屏气等使气血并于上，致眼珠外突。 因头颅外伤，脉络受损，眶内血行异常，迫珠外突。 珠突出眶的临床表现 自觉症状 ： 眼部胀痛，球后疼痛，视力有不同程度的下降，可有复视；全身可伴有头痛、眩晕、恶心等。 珠突出眶的临床表现 眼部检查 多为单侧眼珠突出，时轻时重，在低头、弯腰、俯卧时加重；眼珠突出可随脉搏而搏动；发作时可有上睑肿胀下垂，白睛红肿，瞳神散大；患眼可见视盘水肿，视网膜静脉迂曲扩张或有出血。 珠突出眶的临床表现 实验室及特殊检查 超声探查 CT扫描 MRI检查：可显示肌肉肿大的中等强度信号。 珠突出眶的诊断依据 单眼眼珠外突，常有明显诱因。 眼珠外突可随头位发生改变，低头、弯腰、俯卧时加重。 超声探查、CT扫描、MRI有助于诊断 珠突出眶的辨证论治 脉络瘀滞证 症状 辨证要点：眼珠突出多呈间歇性，体位改变时发作加重及目络瘀阻之全身症征。 治法：活血化瘀，疏通脉络。 方药：通血散加减。 珠突出眶的辨证论治 瘀血内阻证 症状 辨证要点：眼珠突出可呈搏动性及患侧头痛，球后疼痛等症征。 治法：凉血止血为先，后宜活血化瘀。 方药：早期用十灰散加减。后期用复元活血汤。 珠突出眶的外治 涂眼药膏 外伤所致者，早期可用生地黄捣烂外敷，并加压包扎。 珠突出眶的其他治疗 严重病例可行静脉切除或结扎术，或作瘘孔填塞术。 外伤有骨折者，应与骨伤科协同治疗。 珠突出眶的预防与护理 有本病倾向者，尽量减少低头、弯腰以及大怒、屏气等加重脉络瘀滞的诱因。 本病发作时，宜取平卧位，避免低头、扭颈以及用力动作。 第五节 眼眶假瘤 眼眶假瘤的定义 眼眶假瘤是一种非特异性慢性增殖性炎症的眼病，因具有真性眶肿瘤的症状而得名。 本病多见于青壮年男性，单眼发病者多，但亦可为双侧性。起病较急，发展缓慢，屡有复发性炎症史。 眼眶假瘤的病因病机 多因风热毒邪侵袭，上犯于目，壅滞目眶，脉络瘀阻，致珠突出眶。 因热毒日久不