基于中医治未病和慢病管理和信息化研究应用.ppt

诸项目系统统一结构模式图 肥胖 脑卒中 妇幼保健 亚健康 软件平台系列系统 触摸屏自助监测机 平板终端 信息采集 云信息处理 部分软件平台系统 手机 冠心病 高血压 失眠症 骨质疏松 谢谢！ 高血压 高血压社区治未病”管理路径 食疗药膳方案 运动促进方案 情致调摄方案 体质养生方案 四季养生方案 通过健康 体检和门 诊，测量 双上肢血 压，并询 问以往是 否有高血 压病史及 家族史 中 医 辩 证 每半 年随 访复 检 中医体质辨识 建立健康档案 实行双向转诊 病情严重者转 上级医院，稳 定后再转社区 治疗和调理。 每一 周随 访监 测或 遵医 瞩 血压值正常 血压值偏高 高血压无并发症 高血压有并发症 既往无高血压 既往有高血压 血压值正常范围 血压值高于 正常范围 充分休 息三天 内复查 血压恢复正常 血压在临界 或偏高者 中医体质辨识 建立健康档案 中医体质辨识 建立健康档案 每一 个月 随访 监测 或遵 医瞩 血压控制理 想无并发症者 血压控制不理想 但无并发症者 血压控制不理想 并且出现并发 症者 中医体质辨识 建立健康档案 电子病历 寻找原因 调整用药 每月 随访 复检 或遵 医嘱 寻找原因 调整用药 中药调养方案、 食疗药膳方案、 运动促进方案、 情志调摄方案、 生活起居方式、 四季养生方案、 环境养生方案、 中药治疗方案 针灸推拿方案 食疗药膳方案 运动促进方案 情志调摄方案 四季养生方案 生活起居方式 环境养生方案 中医康复治疗 方案、 针灸推拿方案 食疗药膳方案 运动促进方案 情志调摄方案 四季养生方案 中西医结合治疗 或遵医嘱 2型糖尿病社区治未病”管理路径 食疗药膳方案 运动促进方案 情志调摄方案 四季养生方案 每年随 访复检 评估 通过健康 体检和门 诊的初诊 和复诊， 测量血糖 尿糖，确 诊2型糖 尿病。 中 医 辩 证 既往无糖尿病 病史 既往有糖尿病 病史 空腹血糖、尿糖 值正常 空腹血糖、尿糖 值高于正常 复查 血糖恢复正常 空腹血糖、尿 尿糖及糖耐 及糖耐量异常 中医体质辨识 建立健康档案 中医体质辨识 建立健康档案 中药调养方案 食疗药膳方案 运动促进方案 情志调摄方案 生活起居方案 四季养生方案 环境调理方案 每三 个月 随访 监测 或遵 医瞩 空腹血糖及尿 糖控制理想无 并发症者 空腹血糖及尿 糖控制不理想 并有并发症者 中医体质辨识 建立健康档案 电子病历 中医体质辨识 建立电子档案 中药治疗方案 食疗药膳方案 运动促进方案 情志调摄方案 生活起居方案 四季养生方案 中西药物治 疗 环境养生方案 每月 随访 复检 或遵 医嘱 寻找原因 调整用药 实行双向转诊 病情严重者转 上级医院，稳 定后再转社区 治疗和调理。 中药治疗方案 食疗药膳方案 运动促进方案 情志调摄方案 生活起居方案 四季养生方案 环境养生方案 中西医结合 治疗等。 每一 周随 访监 测或 遵医 瞩 血糖值正常 血糖值偏高 高血糖无并发症 高血糖有并发症 基于中医治末病和慢病管理的信息化研究应用 中国社区健康联盟副秘书长 中国社区健康联盟科技发展部部长 上海群天健康信息咨询有限公司总经理 雷国天 中 医 治 未 病 健 康 工 程 系 统 中医治未病 适宜技术 中医治未病 健康管理 中医治未病 科研系统 中医治未病 信息化系统 中医治未病 培训系统 中医熏蒸 中医耳穴治疗 中医辩体施茶 中医体质养生 人群体质分型图 中医健康档案 体质调理 体质养生 自我管理系统 健康促进网络系统 管理查询系统 人群血糖分类图 慢病分类状态图 中医理论培训 健康教育培训 中医技能培训 心理管理系统 中医保健培训 人群家族史调研图 慢病管理 未病管理 体质分型 中医健康体检 公共卫生 高血压分型图 人群体重分型图 人群饮食分型图 统计分析图表 第一步完成 第二步完成 第三步完成 区域性一体化治未病网络系统 中医膏方 针灸推拿 中医冬病夏治 中医养生施膳 体质辨识主界面 四季养生 节气养生 体质辨识量表 体质报告 体质报告 体质