言语语言及吞咽治疗.ppt

吞咽障碍 导管球囊扩张： 适应症： 先天性狭窄、术后吻合口狭窄、化学灼伤性狭窄、 肿瘤放疗后单纯瘢痕性狭窄、消化性狭窄、贲门失迟缓症等。 材料：14号乳胶球囊导尿管、水、10ml注射器等 吞咽障碍的治疗： 吞咽障碍 导管球囊扩张： 吞咽障碍的治疗： 环咽肌不完全开放-误吸 环咽肌 正常开放 吞咽障碍 吞咽障碍的治疗： 导管球囊扩张步骤： 插管 —插注射器 —往导管注入5ml水 —上拉遇阻力时为环咽肌下口，标记 —回抽3ml水，留2ml —上拉找到扩张的基值 —一旦拉出环咽肌(落空感)，回抽所有水 —患者咳嗽、排痰、休息 —重复，注入2.5ml、 3ml、 3.5ml~ 吞咽障碍 吞咽障碍的直接治疗 吞咽障碍 进食方式： 吞咽障碍的治疗： 患者及家人配合且有意愿！ 管喂 已有严重肺炎的征兆 有窒息风险 无吞咽反射或吞咽动作严重 迟缓 有大量误吸风险，每次喂食 误吸超过一口食团的10%， 且身体不能耐受 饮水有严重呛咳，不能靠口 摄取足够水份及营养 可尝试喂食 神智清醒：可遵从指示 肺功能稳定 ①无感染征兆，发烧、浓痰， ②吞咽时会短暂闭气， ③吞咽后会接着呼气 有咳嗽反射 能自如控制口舌，有自主吞 咽动作 经造影检查确认对代偿性喂 食方法有良好反应 吞咽