养老机构纠正预防措施报告表.docx

MZ/T 133 MZ/T 133—2019 PAGE PAGE 1 养老机构纠正预防措施报告表 责任部门: 出具人(验证人): 日期: 年 月 日 事实描述: 责任部门认可(签字): 日期: 年 月 日 责任部门 原因分析: 责任部门签字\日期: 要求完成日期: 验证人\日期: 制定纠正(预防)措施: 纠正(预防)措施完成情况: 责任部门负责人: 日期: 年 月 日 验证情况: 验证人\日期: 效果评价: 评价日期:

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