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流行性腮腺炎临床路径 （2016 年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为流行性腮腺炎患者。 （二）诊断依据。 根据卫生部 “十二五 ”规划教材、全国高等学校教材《传 染病学》（人民卫生出版社， 2013，第 8 版，李兰娟、任红 主编）。 1.发病前 2～3 周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地 有本病流行。 2.发热和以耳垂为中心的腮腺非化脓性肿大，进食酸性 食物胀痛加剧。 3.可以伴有剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。 4.可以伴有恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛，局部肌 紧张。 5.可以伴有睾丸肿痛（常为单侧）。 （三）治疗方案选择。 1.隔离：呼吸道传染病消毒隔离。 2.一般治疗：适当休息，清淡饮食，忌酸性饮食，做好 口腔护理。 3. 对高热、头痛、呕吐者给予解热止痛、脱水剂等对症 治疗。 4. 抗病毒治疗： 5. 肾上腺皮质激素治疗： 主要用于重症或同时伴有脑膜 脑炎或心肌炎者。 6. 预防睾丸炎： 7 ．中医中药。 （四）标准住院日为 3-7 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合流行性腮腺炎诊断标准。 2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需 要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以 进入路径。 （六）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）血、尿淀粉酶，血脂肪酶； （3）肝肾功能、心肌酶同工酶； （4 ）肝胆脾肾胰 B 超、胸片、心电图。 2.根据患者病情进行的检查项目： 脑脊液检查、颈部及 甲状腺 B 超等。 （七）治疗方案与药物选择。 1. 按呼吸道传染病隔离。 2.一般治疗：适当休息，清淡饮食，忌酸性饮食，做好 口腔护理。 3.对高热、头痛、呕吐者给予解热止痛、脱水剂等对症 治疗。适当补充液体。 4.抗病毒治疗：早期可试用利巴韦林注射液。 5. 肾上腺皮质激素治疗： 主要用于重症或同时伴有脑膜 脑炎或心肌炎者。 6 ．预防睾丸炎：男性成人患者，为预防睾丸炎的发生， 早期可应用己烯雌酚。 7 ．中医中药。 （八）出院标准。 患者自觉症状消失，血尿淀粉酶基本正常。 （九）变异及原因分析。 患者因其它疾病需治疗或出现重症腮腺炎病毒性脑炎 者退出本路径，进入相关临床路径。 二、临床路径执行表单 适用对象： 第一诊断 为流行性腮腺炎 患者姓名 性别 年龄 门诊号 住院号 住院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 标准住院日 3-7 天 时间 住院第 1 天 住院第 2 天 住院第 3 天 □ 完成询问病史和体格检查 □ 上级医师查房 □ 上级医师查房 □ 完成入院病历及首次病程 □ 明确下一步诊疗计 □ 完成病历记录 记录 划 □ 评价治疗疗效，调整 □ 拟定检查项目 □ 完成上级医师查房 治疗药物 诊 □ 制订初步