筋瘤临床路径住院表单.pdfVIP

筋瘤临床路径表 适用对象：第一诊断为筋瘤 ( 大隐静脉曲张 ) 患者姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院时间： 年 月 日 标准住院日： 8-11 天 时间 住院第 1 天 住院第 2-3 天 □ 询问病史及体格检查 □ 上级医师查房 □ 采集中医四诊信息 □ 完成术前准备及评估 □ 进行中医证候诊断 主 □ 完成术前小结、上级医师查房记录等 □ 常规实验室及辅助检查 要 □ 根据体检以及辅助检查结果讨论制订手 □ 完成入院记录和首次病程 诊 术方案 □ 初步拟定诊疗方案 疗 □ 确定手术方式和日期 □ 必要的相关科室会诊 工 □ 签署手术知情同意书 □ 签署手术同意书、 自费用品同意书、 输血 作 □ 向患者及家属交代病情及围手术期注意 同意书等文件 事项 □ 向患者及家属交代围手术期注意事项 □ 中医辨证施治 □ 中医辨证施治 长期医嘱： 长期医嘱： □ 外科疾病护理常规 □ 患者既往基础用药 □ 二级护理 临时医嘱： 重 □ 普通饮食 □ 必要的会诊意见及处理 临时医嘱： □ 明日准备于◎硬膜外麻醉◎大隐静脉高 点 □ 血常规、尿常规、大便常规 位结扎、抽剥术◎小腿曲张静脉切除 □ 肝肾功能、 电解质、 凝血功能、 感染性疾 □ 术前禁饮食 医 病筛查 □ 备皮 □ 胸片、心电图、下肢血管彩超 □ 术前用药（苯巴比妥，阿托品） 嘱 □ 必要时下肢静脉造影 □ 准备预防性抗菌药物 □ 一次性导尿包（必要时） □ 耳穴压豆 □ 介绍病房环境及设施 □ 宣传教育及心理护理 主要 □ 告知手术相关注意事项 □ 执行术前医嘱 护理 □ 告知医院规章制度 □ 心理护理 工作 □ 入院护理评估 病情 □无 □有，原因： □无 □有，原因： 变异 1. 1. 记录 2. 2. 护士 签名 医师 签名 住院第