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体表巨大良性肿物临床路径
（2016 年版）
一、体表巨大良性肿物临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为体表良性肿物（ ICD-10 ： D17.0 ～ D17.3 ，
M885～ M888/0； D22，M872～M879/0； D23.3 ～D23.9 ）
行肿物切除术 +皮片移植术或 / 和局部皮瓣移植术。
1. 皮肤肿物切除 / 扩大切除术（ ICD-9 ：86.3 ～ 86.4 ）
2. 皮片移植术（ ICD-9 ：86.6 ）
3. 局部皮瓣移植术（ ICD-9 ：86.7 ）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南 - 整形外科学分册》 （中华医学会编
著，人民卫生出版社） ，2009 年 4 月第一版
1. 体表（包括头、面、颈、躯干及四肢）的皮肤病变、
皮肤附属器官病变或皮下浅筋膜层的良性病变。
2. 病理检查或影像学检查基本除外恶性。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南 - 整形外科学分册》 （中华医学会编
著，人民卫生出版社） ，2009 年 4 月第一版
选择皮肤肿物切除 / 扩大切除术 +皮片移植术或 / 和局部
皮瓣移植术，其适应证为 :
1
1. 诊断明确（包括病理诊断）的体表良性肿物；
2. 病变切除后创面无法直接拉拢缝合；
3. 患者全身状况可耐受手术，无明显手术禁忌证。
（四）标准住院日为 10-20 天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断符合 ICD-10 ：体表良性肿物（ ICD-10 ：
D17.0 ～D17.3 ，M885～M888/0 ；D22，M872～ M879/0；D23.3 ～
D23.9 ）编码。
2. 患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特
殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入
路径。
（六）术前准备（术前评估） 2-5 天。
1. 必须检查的项目：
（1）血常规、尿常规；
（2）凝血功能；
（3）血生化（肝功能、肾功能、电解质、血糖） ；
（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等） ；
（5）胸部 X 片、心电图。
2. 根据病情可选择：血型、超声心电图、肺功能、 B 超、
CT、MRI 等检查。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1. 抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（ 2015
2
年版）》（国卫办医发〔 2015 〕43 号）执行，并结合患者的病
情决定抗菌药物的选择及应用时间。
（八）手术日为入院第 3-6 天。
1. 麻醉方式：局麻或全麻。
2. 手术内固定物：无。
3. 术中用药：麻醉常规用药。
（九）术后住院恢
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