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附件?1:
保健食品生产许可证变更
一、办事项目
保健食品生产许可证明文件所载内容的变更;
范围为生产许可证所载法定代表人、企业负责人、企业名称、
注册地址、生产地址和新增生产的剂型,包括生产场地的迁址。
二、须提交的申请材料目录
(一)企业名称、注册地址、法定代表人、企业负责人等登记
事项和生产地址名称变更
1、保健食品生产许可证变更申请(审批)表Ⅰ;
2、变更前的保健食品生产许可证正副本原件和复印件;
3、已经工商行政部门核准变更的营业执照复印件;
4、工商行政部门核准变更的通知书复印件;
5、原法定代表人签字同意变更的书面申请书原件;
企业负责人资格证明(企业任命文件)复印件;
生产地址名称变更证明资料复印件;
6、申报材料真实性的自我保证声明,包括企业对材料作出
如有虚假承担法律责任的承诺;
7、食品药品监督管理部门认为有必要提供的其他资料。
(二)新建、改建、扩建生产车间和新增生产剂型
1、保健食品生产许可证变更(新建、改建、扩建生产车间和
新增生产剂型)申请表Ⅱ;
2、变更前的保健食品生产许可证正副本复印件;
3、拟生产品种及其《保健食品产品注册证》复印件、质量标
准、标签说明书样稿;
4、生产场所证明文件(房屋/土地产权证明,如租赁的并提供
租赁协议)复印件;
5、拟生产剂型及品种的配方、工艺流程图;
6、主要生产设备及检验仪器清单;
7、生产管理、卫生管理及质量管理制度目录;
8、许可审查其他所需的资料;
(1)企业的管理结构图;
(2)企业专职技术人员情况介绍;
(3)企业总平面图及相关生产车间布局平面图(包括人流、物
流图,洁净区域划分图,净化空气流程图等)和设备设施布局平
面图;
(4)有资质单位出具的洁净区洁净度(洁净度、压差、温湿度
等)检测报告复印件;
(5)检验室人员、设施、设备情况介绍及可检测项目情况说
明;
(6)保健食品生产管理和自查情况报告;
(7)连续三批产品的企业自检报告书;
9.申报人不是法定代表人或负责人本人,企业应当提交《授
权委托书》;
10.食品药品监督管理部门认为有必要提供的其他材料。
(三)生产场地迁址
提供材料与新申请许可相同,填报表格用保健食品生产许可
变更申请表Ⅱ。
三、材料要求
1.申请材料应完整、清晰,要求签字的须签字,每份加盖企
业公章或骑缝章。使用?A4?纸打印或复印,标明申报资料目录及
页码,并装订成册,一式两套。
2.凡申请材料需提交复印件的,申请人须在复印件上注明
日期,加盖企业公章。
3. 申报材料真实性的自我保证声明应由法定代表人签字并
加盖企业公章。
四、办事程序及工作时限
1、办理程序:受理资料→对申请材料进行审核,进行现场检
查→作出审查结论→通知申请人,申请人持受理通知书取证。
2、办理工作时限
自受理之日起,20?日内作出行政许可决定(不含受理?5?个工
作日);审查期间申请企业补正材料、现场检查或整改等所需时间
不包括在审查时限内。
五、许可实施责任处室?四川省食品药品监督管理局食品安
全监察处负责过渡期保健食品生产许可证核发工作。
六、受理地点
四川省食品药品监督管理局?407?室
电话:028地址:成都市玉沙路?98?号
申请单位(章):
联系人
申请日期?????????????????????年??????????月??????????日
联系电话
项目
变更前
变更后
企业名称
企业注册地址
生产地址名称
法定代表人
企业负责人
所附资料(请在所提供资料前的□内打“√”)
□????1、保健食品生产许可证变更申请(审批)表;
□????2、变更前的保健食品生产许可证正副本原件和复印件;
□????3、已经工商行政部门核准变更的营业执照复印件;
□????4、工商行政部门核准变更的通知书复印件;
□????5、原法定代表人签字同意变更的书面申请书原件;
□????6、企业生产负责人资格证明(企业任命文件)?复印件;
□????7、生产地址名称变更证明资料;
□????????8、申报材料真实性的自我保证声明?1?份,包括企业对材料作出如有虚假承担法
律责任的承诺;
□????9、食品药品监督管理部门认为有必要提供的其他资料。
省食品药品监督管理部门审批意见:
年 月 日(公章)
申
申请(审批)表Ⅰ
申请变更项目四川省保健食品生产许
申请变更项目
受理编号:
受理日期: 年 月 日
保健食品生产许可证变更
[新建(改建、扩建)生产车间、生产场地迁址和新增生产剂型]
申?请?表Ⅱ
申?请单?位
申?请?日期
四川省食品?药?品?监?督管理局制
填?表?说?明
1.申请表内容及所附文字资料请用?A4?规格纸张打印(中文为宋体小?4?号字),
内容完整、准确,用词规范,文字要求简练、清楚、不得有涂改现象。
2
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