学校心理安全与危机管理（如皋11-7）.pptVIP

危机干预的目标 减少在危机状态中的非理性、破坏性认知和不良的情绪 轻松应对适应不良 帮助危机者找到一个应对的计划、或找到其他机构提供进一步的帮助以避免危机的持续存在 个体危机干预的基本原则 稳定：我能做些什么防止情况变得更糟？ 减轻：我能做些什么以减轻痛苦？ 恢复：我能做些什么促使其恢复正常功能？ 转介：如果需要更多的帮助，我可以转介给谁？ 危机干预中的谈话 尊重、接纳、共情，开放性提问，建立关系 稳定情绪 不对幻觉、妄想、看法作解释 确定已采用的方法（如药物） 保持期望的现实性（不要期望过高） 保持一定的职业距离 避免单纯安抚 评估致死性和其他危险性 共情是有成效危机干预的基本条件 尊重、接纳、真诚、温暖 丢掉框架，走进孩子 聆听（聼） 言语和非言语反应 （跟着孩子，而不是教条） 紧急/急性心理干预 即刻 关注此时此刻 简短 目的是恢复既往功能 团体干预的基本结构 建立联结 陈述事件 分享感受（注意根据危机情况）！ 完成或包扎（仪式活动的应用） 建立新联结 个别处理与后续跟进 仪式活动在危机干预中的作用 仪式活动在生活中的意义 用仪式活动处理丧失、完成健康的分离追悼是表示对死者的怀念和尊重，也表示一个结束 用仪式活动引导新的出发 个别辅导中的仪式活动 班级辅导中的仪式活动 “空椅子（过渡、替代客体）”在仪式活动中的应用（有一定的危险性） 关于自杀预防与干预我们能做什么？ 预防的问题 危险性评估 保护性上报 寻求专业支持 保护当事人（一人独处的危险） 会知家庭责任人，要求承担保护责任 稳定后的心理协助 学生有自杀/自伤危险时的一些迹象 事件：近两周/几天或突然遭遇较严重的负性事件。 状态：感觉很痛苦，希望结束痛苦；绝望、无望；孤立、较重的抑郁、闷闷不乐；极度愤怒、充满仇恨等。 一些行为：将自己珍贵的东西送人；收集与自杀方式有关的资料并与人探讨；说“要自杀”；将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题；抓伤或划伤身体，或者其它自伤行为；使用或增量使用成瘾物质等。 一些语言：我没希望了；我没有办法；没有人能帮助我；我对不起你们；我实在受不了了；如果我走了，你们不要想我；以及其他一些极端、愤怒的语言。 具体可以考虑一些几个步骤 稳定来访者的情绪 进一步协助来访者与现实建立联系 寻找可变通的方式 决定下面的行动，获得承诺 稳定来访者的情绪 这是最重要的一环，自杀者通常都处于极不稳定的状态之中，内心非常矛盾，有剧烈的冲突和挣扎。正是在这样不稳定的状态下，有可能采取自杀行为。当稳定下来之后，虽然痛苦还在，但不致于以自杀来解决。 这时咨询师需要设法和来访者谈起来，也就是建立起心理上的联系。只要谈起来，不中断，就有了希望，因为这时的现实是，对方在这个原本要抛弃的世界上，有了一份现实的联系，而且是在进行心理上的沟通。咨询师一定要注意不要驳斥，不要拒绝来访者的想法，不要害怕来访者讲关于自杀的话题。如果：“你怎么能自杀呢？活着多好啊”，这是一种驳斥，是对来访者的否定。 支持性的倾听，给予共情的信息很重要，来访者在诉说的同时，随着情绪的舒泄，有可能渐渐稳定下来。 进一步协助来访者与现实建立联系 千万要注意的是，这种联系不是一定指和某个人的联系，而是随着对方的谈话，以支持性回应为主，谈他在这个世界中的烦恼、需要、困难等，这样就和现实联系得更多了。要注意的事，不要去发掘来访者深层的感受和创伤，跟着对方谈是最好的。也不必去劝，“劝”是一种否定，言下之意是，你这样不对。 寻找可变通的方式 如果来访者渐渐稳定下来，可以协助对方看看，有没有其他的方式可以试试。通常情况下，如果来访者情绪稳定下来，是会考虑换一个方式的，因为谁都不想死。 决定下面的行动，获得承诺 当来访者做出不死的决定后，通常会想到下面干什么，千万要记住的是，来访者下一步的行动只要不会造成危害自己及他人的后果，不是积极的也是可以的。因为这时主要的任务就是保证对方的安全。获得一个承诺非常重要，就是无论如何，不用自杀来解决的承诺。有时来访者会说，我还很难受，但不会自杀了，如果我又想的话，一定先打电话给你们。这也是一个承诺。在实践中，这样的承诺是有效的。 重要提醒 处理自杀的个案，始终要让对方感到咨询师的支持和愿意帮助他。 另外，在处理的过程中，注意清楚对方现在在哪里，较早的时候就可以问：“你在什么地方？”如果对方不肯说，也不要逼迫。所以热线的电话一定要有来电显示功能，这样至少可以知道对方的电话号码。在谈话无效的情况下，需要迅速设法请求其他救助机构协助，如警察局。 如果救助成功，能对来访者提供进一步的心理咨询是最好的。 自杀个案干预中的“十不要” 对自杀个案的咨询和干预的研究表明，以下10条几乎适用于自杀干预和预防的任何对象，值得在自杀个案处理中参考。 ①不要对求助者责备或说教