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第一节 喹诺酮类;;;;1、DNA回旋酶：是喹诺酮类抗G-菌的重要靶点。;A;2、拓扑异构酶IV：是喹诺酮类抗G+菌的重要靶点。;【抗菌作用】;泌尿生殖道感染
呼吸系统感染
;肠道感染
伤寒
其它;胃肠道反应，患者常可耐受；
中枢神经系统毒性：失眠、头昏、头痛、癫痫、精神失常，常在剂量过大或有诱因的情况下出现，与其抑制GABA与其受体的结合有关；
皮肤反应及光敏反应（司氟沙星、氟罗沙星和洛美沙星常见）；
软骨损害、肝肾功能异常，心脏毒性、肌腱炎等，停药后可恢复。;避免与抗??药、含金属离子的药物同服；
儿童、孕妇、授乳妇女、有精神病或癫痫病史者、喹诺酮类过敏者禁用；
慎与茶碱类或NSAID合用；
避光保存，用药期间患者避免日照。;诺氟沙星;洛美沙星;第二节 磺胺类抗菌药;肠道易吸收类
肠道难吸收类：
外 用：;G+菌：溶血性链球菌、肺炎球菌
G-菌：脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、鼠疫大肠、痢疾杆菌敏感
衣原体（沙眼衣原体）、原虫也较敏感
对螺旋体、支原体、立克次体无效。
应用注意“三加”：加TMP、加NaHCO3、首剂加倍;PABA
二氢蝶酸合酶
二氢叶酸
二氢叶酸还原酶
四氢叶酸
;甲氧苄啶
(TMP);复方新诺明
cotrimoxazole;进入血液后在体内分布广泛，血浆蛋白结合率25-95%
磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑可透过血脑屏障；
肝脏乙酰化代谢，亦可与葡萄糖醛酸结合后从肾排出；
在酸性尿中易析出结晶，引起肾功能损伤。;合成过量的PABA
产生对磺胺低亲和性的二氢蝶酸合酶
降低细菌对磺胺药的通透性
改变代谢途径;泌尿药系统损害（结晶尿、血尿、尿闭）；
过敏反应：局部用药或服用长效制剂易发生；
血液系统：长期用药可抑制骨髓造血功能；
神经系统反应：头晕、头痛等；
肝损害、新生儿核黄疸。;磺胺嘧啶(SD);柳氮磺吡啶
(SASP);磺胺米隆、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰;甲硝唑
metronidazole;呋喃唑酮（痢特灵）
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