各种管道的常规护理.pptVIP

五T管的护理 T管的护理： （1）妥善固定 （2）保持有效引流：平卧位时引流管不能高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。若引流袋位置太低，可使胆汁引流出过多，影响脂肪的消化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠，经常挤捏，保持引流通畅。如发现阻塞及时报告处理。 （3）观察并记录引流液的颜色、量及性状。早期引流液较浓后渐淡，如有严重感染颜色依然较浓， 手术后1－2天引流量约200－250ml，以后渐多至400－600ml，10天后远端胆总管水肿消退，部分胆汁直接流入十二指肠，致引流量逐渐减少。 （4）预防感染：保持周围皮肤清洁及管周敷料整洁。行T管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。 五T管的护理 拔管前护理：  放置T型引流管者在全身情况好转，生命体征恢复一周，病人无腹痛、发热、黄疸消退，胆汁引流量减少至200ML，清亮，可在餐前夹管，每日2－3次，每次一小时，如无不适3天后可给予全天夹管及拔管。 拔管指征： 1：术后14天； 2：无腹痛腹涨发热； 3：黄疸症状减轻； 4：引流量减少； 5：颜色为透明金黄色，无脓液，结石或絮状物； 6：经T管造影证明胆总管舒畅。  五T管的护理 一 拔管后的护理： 1 拔后伤口用凡士林纱布堵塞，1－2天窦道自行愈合； 2 拔后一周内注意有无胆汁外漏，患者有无黄疸，腹