麻疹（典型）中医临床路径（2017年版）4.pdfVIP

麻疹 典型 中医临床路径 （ ） （2017年版） 路径说明：本路径适用于西医诊断为麻疹（典型）的住院患者。 一、麻疹（典型）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为麻疹（TCD编码：BES000）。 西医诊断：第一诊断为麻疹（典型）（ICD-10 编码：B05.901）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参考《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊 断疗效标准（ZY／T001.1-94）：麻疹诊断标准（2012 年版）》。 （2）西医诊断标准：参考卫生部发布的《中华人民共和国卫生行业标准 WS 296-2008：麻疹诊断标准(2008年)》。 2.疾病分期 （1）前驱期 （2）出疹期 （3）恢复期 3.证候诊断 参照国家中医药管理局印发的“麻疹（典型）中医诊疗方案（2017 年版）”。 麻疹（典型）临床常见证候： 麻毒袭表证 毒犯肺胃证 毒热下利证 （三）治疗方案选择 参照国家中医药管理局印发的“麻疹（典型）中医诊疗方案（2017 年版）”。 1.诊断明确，第一诊断为麻疹（典型）。 2.患者适合，患者或监护人同意接受中医治疗。 （四）标准治疗时间≤7天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合麻疹（典型）。 2.麻疹合并肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎，不进入本路径。 3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断 的临床路径流程实施时，可以进入路径。 1 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动 态变化。 （七）检查的项目 1.必需的检查项目 麻疹抗体；胸部 X 线片；血常规、尿常规、便常规、CRP、降钙素原；心功 能、肝功能、肾功能、电解质等。 2.可以选择的检查项目：根据病情需要，可选择胸部 CT、痰/咽拭培养、免 疫功能、腹部彩超、心电图等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）麻毒袭表证：疏风散热、辛凉透表。 （2）毒犯肺胃证：宣肺化痰，解毒透疹。 （3）毒热下利证：透疹清热、化湿止利。 2.辨证选择静脉滴注中药注射液 3.其他中医特色疗法 （1）中药灌肠 （2）结肠透析 4.护理调摄要点 （1）饮食护理 （2）生活护理 （3）专科护理 （九）出院标准 1.体温正常。 2.皮疹消退、畏光流泪好转或消失。 3.复查血常规好转，肝功能、肾功能、心功能等生化指标未见明显异常或恢 复正常，胸部 X 线片未见异常或恢复正常。 （十）变异及原因分析 1.高热不退，疹出不畅，病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。 2.出现肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等合并症者，需要进一步诊疗，退出本路 径。 3.原有基础疾病加重，需要延长治疗时间，退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。 2 二、麻疹（典型）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为麻疹（典型）（TCD编码：BES000、ICD-10编码：B05.901） 患者姓名： 性别： 年龄：