急性肺栓塞的治疗.docxVIP

急 性 肺 急 性 肺 栓 塞 的 治 疗 　 　 (1) 急 救 措 施 ： 肺 栓 塞 发 病 后 头 二 天 最 危 险 ， 患 者 应 收 入 ICU 病 房 ， 连 续 监 测 血 压 、 心 率 、 呼 吸 、 心 电 图 、 中 心 静 脉 压 和 血 气 等 。 　 　 ① 一 般 处 理 ： 使 患 者 安 静 、 保 暖 、 吸 氧 ； 为 镇 静 、 止 痛 ， 必 要 时 可 给 予 吗 啡 、 哌 替 啶 、 可 待 因 ； 为 预 防 肺 内 感 染 和 治 疗 静 脉 炎 应 用 抗 生 素 。 　 　 ② 缓 解 迷 走 神 经 张 力 过 高 引 起 的 肺 血 管 痉 挛 和 冠 状 动 脉 痉 挛 ， 静 脉 注 射 阿 托 品 0.5 ～ 1.0mg ， 如 不 缓 解 可 每 1 ～ 4 小 时 重 复 1 次 ， 也 可 给 罂 粟 碱 30mg 皮 下 、 肌 内 或 静 脉 注 射 ， 1 次 / /h ， 该 药 也 有 镇 静 和 减 少 血 小 板 聚 集 的 作 用 。 　 　 ③ 抗 休 克 ： 合 并 休 克 者 给 予 多 巴 胺 5 ～ 10 μ g/(kg?min) 、 多 巴 酚 丁 胺 3.5 ～10 μ g/(kg?min) 或 去 甲 肾 上 腺 素 0.2 ～2.0 μ g(kg?min) ， 迅 速