耳鼻咽喉头颈外科发展史分析课件.ppt

发展现状 9、头颈肿瘤的功能性手术研究：如喉癌保全喉功能的各种手术。 * 发展现状 * ENT基本检查方法与设备 头颈外科学检查所需的设备及设置： （一）耳鼻咽喉头颈外科学检查室宜稍暗，勿使强烈光线直接射入，需要坐椅、凳子、小桌各一，立灯、酒精灯、火柴等，额镜。 （二）检查器械：直压舌板、角形压舌板、枪状镊、膝状镊、间接鼻咽镜、间接喉镜、小儿鼻镜、鼻镜、可动后鼻镜等。 （三）消毒器械和用后器械盛具、痰盂。 （四）敷材和药品：如纱布、棉球、棉签、1%麻黄素生理盐水、1%地卡因。 * ENT基本检查方法与设备 检查体位： 受检者正坐，腰靠检查椅背，上身稍前倾，两手置上，腰直头正，检查者与患者相对而坐，各自两腿稍微向侧方，（千万勿两膝夹受检者两膝对坐），相距约25-40cm。检查耳部时，患者可侧坐。检查不合作的儿童时，需由其家属或医务人员抱持，用双腿夹着其下肢，用右手将头部固定于胸前，左手环抱两臂，以防乱动。 * ENT基本检查方法与设备 * ENT基本检查方法与设备 * ENT基本检查方法与设备 * 耳鼻喉综合治疗台 * 耳鼻喉综合治疗台 * 耳鼻咽喉－头颈外科绪论 * 定义 耳鼻咽喉－头颈外科 Otolaryngology-Head ＆ Neck Surgery 是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸 运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。 * * 耳鼻咽喉头颈外科发展史 黄帝内经（公元前330年）已有论及 19世纪中叶欧洲传入，1911年耳鼻咽喉科学成为一门医学独立分科现代医学中，耳鼻咽喉科学发展为耳鼻咽喉头颈外科学(Otolaryngology-Head Neck Surgery) * 世界医学发展史 1562年 欧斯塔修(Eustachio,E.)首先详细描述咽鼓管，后称欧氏管 1597年 塔格利阿科齐(Tagliocozzi，G.)改进与推广鼻成形术 1648年柯切尔(Kircher,A.)发现“鼓膜” * 世界医学发展史 1743年黑尔斯论通风换气原则。弗吉利(Virgili，P.)气管切开术获得成功 1807年博西尼(Bossini,P.)发明耳镜，此为内窥镜之始祖 1859查尔麦克(Czermak,J.N.)应用喉头镜检查鼻咽腔疾病 * 世界医学发展史 1861法国医师 Prosper Meniere描述梅尼埃病(Meniere’s disease) 1905年科歇尔(Koeher,E.T.)研究甲状腺生理、病理和甲状腺外科手术 1909年巴拉尼(Barany，R.)对内耳前庭器官的生理、病理及耳科疾病治疗进行研究 * 耳鼻咽喉－头颈外科学 学科发展历程 五官科 ：眼、口、耳、鼻、喉 耳鼻咽喉科 耳科显微手术、鼻腔与鼻窦肿瘤、 咽部肿瘤、喉癌 耳鼻咽喉－头颈外科学 人工耳蜗植人、听性脑干植人、助听器选配 鼻腔、鼻窦疾病内镜手术 颈动脉体瘤切除、颈段气管、食管癌切除 甲状腺显微手术等 * 耳鼻咽喉－头颈外科学的特点 解剖相沟通 生理相关联 病理相影响 检查有共性 治疗相辅佐 * 耳鼻咽喉-头颈外科学的学科分类 ● 鼻科学 ● 耳科学 ● 咽喉科学 ● 气管食管学 ● 头颈外科学 * （一）鼻科学 临床鼻科学(鼻科学基本临床) 变态反应 (粘膜炎症) 鼻外科学（传统鼻、鼻窦手术） 鼻眼相关外科（视神经、泪囊、眶疾病） 鼻神经外科（颅底、颅内疾病） 鼻内镜外科（鼻-鼻窦，鼻眼与颅底） * （二）耳科学 临床耳科学(耳科基本临床) 听力学(听力、听觉生理,平衡与眩晕,耳聋康复) 语言病理学(言语康复) 耳外科学(普通耳外科、耳显微外科) 耳神经外科学(耳进路颅底与颅内手术） * （三）咽喉-头颈外科学 咽喉科学 临床咽喉科学（基本临床） 嗓音医学（语音病理、艺术嗓音） 咽喉肿瘤 睡眠呼吸障碍 鼻咽癌 气管、食管学 保障通气、气管食道异物 颈部科学 修复外科 * 耳鼻咽喉-头颈外科学的主要疾病分类 ●先天性与遗传性疾病（先天性聋哑、脑膜脑膨出、...) ●变态反应性疾病（变应性鼻炎、鼻息肉...) ●炎症性疾病(鼻炎、咽喉炎、中耳炎...) ●肿瘤性疾病(鼻咽癌、喉癌、下咽癌、鼻窦癌、垂体与鞍区肿瘤...) ●出血性疾病(鼻出血、假性动脉瘤、颈静脉球体瘤...) ●外伤性疾病（开放伤、闭合伤、颅底骨折、听损伤...) ●呼吸障碍性疾病(呼吸道梗阻、颈部外伤、阻塞性睡眠呼吸障碍...) ●听觉平衡障碍性疾病（听神经瘤、耳硬化症、梅尼埃病...) ●言语声音障碍性疾病（声带麻痹、息肉、肿瘤...） ●嗅觉障碍性疾病（各类