心脏病学基本概念系列文库：阻抗心动图.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 阻阻抗抗心心动动图图 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “阻抗心动图” 的解读，以 大家了解。 阻阻抗抗心心动动图图 以高频电流通过生物体所遇到的阻抗。 有固定阻抗和可变阻抗。 胸壁及肺组织等为固定阻抗，称基础阻抗(Zo) ；心脏及 大血管内因血量不断发生变化，阻抗亦随之变化，为 可变阻抗(Zs) 。 如以阻抗电表连续记录，则由于可变阻抗的不断变化 而形成与心动周期有规律性的曲线，称为阻抗心动 图。 收缩期内血流量大时阻抗小，舒张期则阻抗大，所以 阻抗心动图曲线(△z)与主动脉内血容积成反比。 为了改变这种反比现象，将△z每一瞬间的时间除于阻 抗的微波值(△z/△t)形成的阻抗微分图(又称一阶导数 图或第1导速图)来表示容积的变化速度，则主动脉血 容积的变化与曲线的变化相一致。 阻抗心动图由3部分组成：①a波：反映心房收缩的阻 抗变化，在心电图P波后出现，冠心病时a波明显增 大；②C波：图中最大正向波，起点于第1心音中的主 动脉瓣开放成分，表示心室射血开始，与一阶导数图 中B点一致，可作为确定B点位置的参考。 C波振幅的高低，反映了大动脉射血速率，心室收缩力 及输出量。 C波越高，心输出量越多，心肌收缩力越强。 正常C波振幅在2～3Ω/s，顶峰尖锐单峰。 当有切迹或有双峰时，反映心肌收缩不协调。 C波结束，相当于主动脉瓣关闭；③O波：系C波后第2 个正向波，显示阻抗减小，它与心室舒张有关。