心脏病学基本概念系列文库：左后分支传导阻滞.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 左左后后分分支支传传导导阻阻滞滞 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “左后分支传导阻滞” 的解读，以 大家了解。 左左后后分分支支传传导导阻阻滞滞 左束支的左后分支发生的传导阻滞。 此时传入左束支主干的冲动仅沿左前分支下传，使室 间隔前上部和前侧壁心室肌首先除极，产生的初始向 量指向左上方。 随后通过浦肯野纤维吻合支迅速扩布到左后分支分布 的心室下壁和心尖部心肌，造成的最大向量指向右下 方，投影在心电图上表现为①电轴右偏+90°～+ 120° ； ② Ⅰ、aVL导联呈rS型，Ⅱ Ⅲ aVF导联呈qR型； ③QRS波群时限＜0 ．12秒。 尽管如此，其心电图诊断较为困难，因有很多情况， 如慢性阻塞性肺气肿、肺梗塞、垂直位心、右心室肥 厚等均可引起电轴右偏，出现与左后分支传导阻滞相 似的图形。 单独发生左后分支传导阻滞，在临床上极少见，主要 是由于左后分支的纤维束较短而粗，血 亦较丰富， 不易造成损伤。 一旦损伤，则揭示有广泛心肌病变。 值得注意的是，如左后分支传导阻滞同时合并完全性 右束支传导阻滞时，很易发展成为完全性房室传导阻 滞。 左后分支传导阻滞本身无特殊治疗方法，主要针对病 因治疗。