心脏病学基本概念系列文库：左束支.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 左左束束支支 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “左束支” 的解读，以 大家了解。 左左束束支支 房室束的左侧分支。 左束支主干由房室束呈扁带状分出后，恰位于主动脉 右侧、后半月瓣交界处下方的心内膜下，此处有一小 凹。 左束支主干宽约5mm ，由此沿室间隔左侧面向下渐变 宽，行约16mm ，在室间隔左侧面中、下1/3交界处分 叉散开，分支形式多为网状(42%)和二分叉(33%)，少 数呈三分叉。 分叉处的角度变动交大(33°～105°)，一般为90°左右。 不论左束支分叉部呈何种形式，其向左心室内的分布 基本上可分为3组：前组即左前分支(left anterior fasciculus)、后组即左后分支left posterior fasciculus)和间 隔组即间隔支(septal fasciculus) 。 前、后组分别向前上或后下经一组游离小梁到达前、 后乳头肌中下部，并分支散开，分布于乳头肌和隔旁 区，再继续绕行分布于左心室游离壁内面并交织成 网。 间隔组的形成多变，此组分布于间隔中、下部，并绕 心尖而分布于左心室游离壁。 据观察所见，左心室除极有3个内膜区最早兴奋，分别 在前、后乳头肌根部附近和间隔中下部，这与左束支 分为3组传向左心室是一致的。