心脏病学基本概念系列文库：左前分支传导阻滞.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 左左前前分分支支传传导导阻阻滞滞 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “左前分支传导阻滞” 的解读，以 大家了解。 左左前前分分支支传传导导阻阻滞滞 左束支的左前分支发生的传导阻滞。 此时传人左束支主干的冲动仅沿左后分支继续下传， 使室间隔后下方及膈面心肌首先除极，产生的初始向 量(一般不超过20毫秒)为向下偏右前。 随后右心室、左心室下壁及心尖部同时除极，造成的 综合向量指向左下方。 最后绕道通过浦肯野纤维网的吻合支逆行向左前分支 分布的左心室前侧壁，形成指向左上后方最大向量。 投影在心电图上出现典型的左前分支阻滞的图形，表 现为①电轴左偏－45°～－90°，RaVL ＞R Ⅰ，SⅢ＞ S Ⅱ；② Ⅰ、aVL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS 型；③QRS波群时限多≤0 ．10秒；④V5或V6导联S波 较深；⑤aVL导联中室壁激动时间≥0 ．05秒。 应与直背综合征、下壁心肌梗塞、预激综合征等引起 的电轴左偏相鉴别。 左前分支传导阻滞较为多见，这可能是由于左前分支 比较细小，且由一条冠状动脉 血，因而易被损伤的 缘故。 其虽然可见于正常人，但更多发于器质性心脏病者， 以冠心病、心肌病、高血压心脏病多见。 左前分支传导阻滞本身无治疗方法，主要针对病因治 疗。