心脏病学基本概念系列文库：真后壁心肌梗塞.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 真真后后壁壁心心肌肌梗梗塞塞 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “真后壁心肌梗塞” 的解读，以 大家了解。 真真后后壁壁心心肌肌梗梗塞塞 是指左心室后基底部的心肌梗塞。 稍别于“后壁”(膈面、下壁)心肌梗塞。 所谓真后壁或精确的后壁(stritly posterior infarction)，此 处的心肌梗塞的电位变化在后面不是在下，并且一直 表现为向前的电动力。 这种心肌梗塞在标准12导联上不产生异常Q波，其特 征变化是心前导联V3R～V2呈高R波或高R ’波。 因此应注意同不完全性右束支传导阻滞、右心室肥 厚、预激综合征及青少年的心前导联改变相区别。 目前还没有特异的心电图特征作为诊断真后壁心肌梗 塞的标准。 但认为心电向量图对其诊断有较高价值，主要表现为 QRS环向前移位使QRS环50%～70% 以上面积位于 轴 之前，向前运行时间超过50毫秒，前向电动力＞0 ． 6mV ；QRS半面积向量前移至10° 以上，最大向量移至 20° 以上。 诊断要结合病史、心肌酶学检查。 治疗见“心肌梗塞”词条。