心脏病学基本概念系列文库：阻抗微分图.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 阻阻抗抗微微分分图图 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “阻抗微分图” 的解读，以 大家了解。 阻阻抗抗微微分分图图 将阻抗心动图经微分处理所得的曲线，即为阻抗微分 图，又称为一阶导数图(△z/△t) 。 它主要反映阻抗心动图变化的速率，配合心音图和心 电图同步记录，可测算多项心功能指标：心收缩时间 间期、心输出量及心脏指数、心肌收缩力、外周阻力 和血管顺应性等。 尽管在理论上及技术上还有某些争议，但仍不失为一 项非侵入性心功能检测方法。 阻抗微分图必需识别3个波4个点：A波(房缩波) ：在心 电图P波后出现的第1个负向波，与第4心音同时出现， 它的产生与心房收缩有关，主要反映心室舒张末期容 量的变化和心室顺应性的一个指标；C波(室缩波) ：心 电图QRS波后出现的一个高大的正向波，它的产生与 心室收缩有关，主要反映心肌收缩力和心输出量，C波 振幅以△z/△tmax表示，振幅越大，每搏出量越多；O 波(室舒波) ：心电图T波后出现的一个正向波，它标志 着二尖瓣开放，心室开始充盈，主要反应舒张早期心 室容积的变化；B点(射血点) ：表示心室射血开始，一 般以基线与C波上升支的交点作为B点，与第1心音动 脉瓣成分相对应；X点(射血终点) ：位于T波之后相当 于第2心音主动脉瓣关闭成分，表示左心室射血完毕； Y点(肺动脉关闭点) ：X点后升支中途出现的一个挫折 为Y点，与第2心音肺动脉瓣成分一致；Z点(充盈点) ： 与第3心音同步，可视作心室快速充盈期与缓慢充盈期 的分界点。