临床统一视图系统用户操作手册教学文稿.docVIP

临床统一视图系统用户操作手册 文件编号：WN-YYCP001-用户操作手册-1.0 临床统一视图系统 用户操作手册 上海金仕达卫宁软件股份有限公司 X年X月 修订历史记录 日期 版本 说明 作者 2015-1-14 1.0 模板格式调整 XXX 2017-10-9 1.5 添加阅读历史记录及修改页脚 XXX 目 录 TOC \o 1-4 \h \z \u 1. 引言 4 1.1. 编写目的 4 1.2. 读者对象 4 1.3. 定义、首字母缩写词和缩略语 4 1.4. 参考资料 4 1.5. 环境要求 4 2. 软件配置 4 2.1. 软件安装 4 2.2. 参数配置 4 3. 软件综述 4 3.1. 系统简介 4 3.2. 系统流程介绍 4 4. 操作说明 4 4.1. 功能一 5 4.1.1. 功能描述 5 4.1.2. 用户界面 5 4.1.3. 操作方法 5 4.2. 功能二 5 4.2.1. 功能描述 5 4.2.2. 用户界面 5 4.2.3. 操作方法 5 5. 附录：常见问题解答 5  引言 编写目的 提供给用户操作员对系统功能和基本操作有个基本了解。 读者对象 医院使用者、公司部门实施员工 定义、首字母缩写词和缩略语 CDR 临床数据中心 Portal 临床统一视图 参考资料 金仕达卫宁临床文档浏览器 管理员用户操作手册 v2.0 金仕达卫宁临床文档浏览器 患者用户操作手册 v2.0 金仕达卫宁临床文档浏览器 医生用户操作手册 v2.0 环境要求 详细见WN_YYCP_002软件系统运行环境软硬件要求 软件配置 软件安装 详细见 WN_YYCP_003软件系统部署说明 参数配置 详细见 WN_YYCP_003软件系统部署说明 软件综述 系统简介 基于临床数据中心，以患者为中心从就诊时间和临床活动两个维度组织展现临床数据，使临床人员通过一个清晰、友好的统一视图，实时、准确和方便地查看患者临床数据，同时还提供直观的导航模型，从而优化医生的操作流程，让临床医生在短时间内对患者就诊情况有整体了解，为患者提供高效、快捷、准确的医疗服务，从而提高医疗服务的质量。 系统流程介绍 将不同公司产品如HIS 、LIS、CIS（门诊电子病历、门诊医生站、门诊病历、抗菌素）、体检、内镜、B超、住院电子病历、手术室管理、NIS、病案、病理、血库、急诊护士站、临床路径、放射系统，进行数据整合，实现集中整合存储。将不同厂商异构数据进行以病人为中心高度整合，以患者EMPI为主线组织病人临床数据，实现病人临床数据的模型化存储，基于临床知识库，辅助临床决策，提高临床诊疗效率和质量，同时满足医院五级电子病历等级评审的要求。 通过数据中心建设，将全院范围内数据经整合模型化存储至数据中心，实现临床智能化决策，主要实现医院内的数据自动采集范围包括：医院运行系统中HIS中病人基本信息、门诊住病人就诊记录情况、门诊处方、住院医嘱、住院诊断、 LIS系统中病人检验报告数据、B超病人检查报告数据、内镜病人检查报告数据、病理报告数据门诊病历、住院病历、手术登记基本信息、血库、体检报告等信息 操作说明 软件系统功能分三部分：一、基础功能操作区；二、临床资料浏览区；三、功能设置区域 患者关注功能 功能描述 患者关注界面由以下四个功能区组成： 关注患者、 便签备注、 我的患者和 患者搜索 关注患者：显示医生用户所关注的患者列表，并可进行取消关注患者或查看患者详细信息的操作 便签备注：对关注的患者添加便签备注提醒 我的患者：在前医生就诊患者 患者搜索：可根据关键字搜索患者 用户界面 关注患者界面 显示当前用户所关注的所有患者列表，可以取消关注，同时能点击详细信息进行访问 便签备注界面 患者搜索界面 为用户快速查看想要关注的患者，可根据患者姓名、证件号、医保卡号关键字查询 我的患者界面 操作方法 患者基本信息 功能描述 显示病人的基本信息和切换关注患者 用户界面 操作方法 便签查看 功能描述 查看医生对病人的备注便签 用户界面 操作方法 密码修改 功能描述 修改用户密码 用户界面 操作方法 患者摘要 功能描述 主要包含患者的基本信息，患者的一些比较关注的临床信息页面 用户界面 操作方法 就诊记录 功能描述 查看该患者的所有就诊记录，包括住院详细记录或门诊详细记录；可在此功能模块顶部的选择时间区间，给就诊记录增加时间维度。就诊的就诊类别为住院，则可查看住院详细记录（图3-2-3），包括：住院基本信息、长期医嘱、临时医嘱、检验报告、检查报告、出院病