医疗安全不良事件报告流程.pdfVIP

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2020-04-29 发布于湖北
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医疗安全不良事件报告流程.pdf

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医疗安全（不良）事件的制度与工作流程目录第 1 条医疗安全（不良）事件定义 2 第 2 条医疗安全（不良）事件报告目的 2 第 3 条医疗安全（不良）事件报告等级划分 2 第 4 条报告的原则 2 第 5 条报告内容的要求 3 第 6 条报告部门与分类 3 第 7 条报告程序 6 第 8 条科室职责错误！未定义书签。第 9 条医疗安全（不良）事监管数据上报流程图 7 第 1 条医疗安全（不良）事件定义医疗安全（不良）事件：是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担、并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。第 2 条医疗安全（不良）事件报告目的增强工作人员风险防范意识及时发现医疗过程中存在的安全隐患学习借鉴，避免同类型事件发生完善医院管理体系、运行机制与规章制度第 3 条医疗安全（不良）事件报告等级划分等级划分：按照事件所造成后果的严重程度来划分为四级。 Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。第 4 条报告的原则 Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63 号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发 [2002]206 号）以及医院相关规定执行。 Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围，是强制报告系统的补充。第 5 条报告内容的要求报告事件资料（事件发生时间、地点、受影响的对象、相关人员、事件发生后的不良后果）。报告事件类别（如治疗、护理、药物、跌倒、手术、输血、感染、公共意外、治安、其它意外事件等。事件发生后的立即采取的处理措施。上报相关部门立即处置。第 6 条报告部门与分类报告的部门医疗相关不良事件：报告医务科护理相关不良事件：报告护理部感染相关不良事件：报告感染管理科门诊相关不良事件：报告门诊办药品相关不良事件：报告药学部药品不良反应事件：报告药学部器械相关不良事件：报告设备科后勤服务相关不良事件：报告总务科治安相关不良事件：报告保卫科投诉相关不良事件：报告投诉办输血相关不良事件：报告输血科信息相关不良事件：报告信息中心其他不良事件：报相关职能科室报告的分类：分类内容负责部门医疗麻醉意外等其他医疗意外事件医务科管理严重的手术前后诊断不符医务科非预期重返手术室或 ICU 医务科严重的术后并发症医务科