汇总常用的静脉麻醉药.pptVIP

【麻醉分期?】 一期（镇痛期） 二期（兴奋期） 三期（外科麻醉期） 此期又分为四级。一般手术都在二、三级进行。 四期（麻醉中毒期） 【作用机制】 脂溶性假说（早期） 配体门控离子通道假说 恩氟烷及异氟烷 与氟烷比较: 1. 麻醉诱导平稳迅速，苏醒快。 2. 肌肉松弛良好。 3. 不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。 评价：目前较为常用的吸入性麻醉药。 第二节?静脉麻醉药 静脉麻醉药（intravenous anesthetics）是将麻醉药直接输入血液循环而产生全身麻醉作用的药物。 常用的静脉麻醉药 丙泊酚（propofol） 硫喷妥钠（thiopental sodium） 氯胺酮（ketamine） 依托咪酯（etomidate） 咪达唑仑（midazolam） 硫喷妥钠 为超短效巴比妥类静脉麻醉药 特点： 1.起效快（iv, 1 min内起效）,维持时间短(5 min)。 2.肌肉松弛不完全，对呼吸、循环抑制强。 适应证：诱导麻醉，基础麻醉，小手术或控制惊厥 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 药理学 全国普通高等中医院校药学类专业“十三五”规划教材 （第二轮规划教材） 演示课件 第九章 全身麻醉药 演示课件 目录 概述 第一节? 吸入性麻醉药 第二节? 静脉麻醉药 第三节 复合麻醉 演示课件 概 述 全身麻醉药（general anesthetics）简称全麻药，是一类能引起中枢神经系统广泛抑制，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛的药物。 包括：吸入性麻醉药和静脉麻醉药 第一节? 吸入性麻醉药 吸入性麻醉药是一类经呼吸道吸入、通过肺泡毛细血管入血而产生全身麻醉作用的药物。 【体内过程?】 吸收：肺通气量、吸入气中药物浓度和血/气分配系数的影响。 分布：脑/血分配系数的影响。 消除：经肺原型排出，肺通气量、脑/血和血/气分配系数的影响。 吸入性麻醉药的特性比较 特性 恩氟烷 异氟烷 地氟烷 七氟烷 氧化亚氮 血/气分布系数 1.8 1.4 0.42 0.69 0.47 脑/血分布系数 1.45 4 1.30 1.70 1.06 MAC（%） 1.68 1.15 6.00 2.05 100 诱导期 短 短 短 短 短 骨骼肌松弛作用 好 好 好 好 很差 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件