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内分泌系统疾病 总 论 一、概述 内分泌系统具有重要 的生理功能，与神经系统 和 免疫系统相互配合，共同调控机体各器官系统的 功能 活动，使其协调一致，共同完成机体的代谢、 生长、发育、生殖、运动、衰老和病态等生理过程。 1. 构成 内分泌系统包括内分泌腺和内分泌组织、 细胞。通过所分泌的激素与相应的受体结合， 完成其生理功能。 下丘脑 垂体 甲状腺 肾上腺 性腺 2. 作用方式 H+R→ 生物学效应 ? 内分泌 ? 旁分泌 ? 自分泌 ? 胞内分泌 3. 内分泌学发展的三个阶段 ? 腺体内分泌学 ? 组织内分泌学 ? 分子内分泌学 二、激素 1 、分类 ? 肽类激素： PTH CT Insulin ? 氨基酸类激素： T 3 T 4 ? 胺类激素：肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴胺 ? 类固醇激素：皮质醇 醛固酮 性激素 1.25 （ OH ） 2 D 3 2 、激素降解与转换 ? 游离型：有生物活性 ? 结合型：无生物活性 ? 经肝肾和靶细胞代谢降解 3 、作用机制 H + R → 生物效应 ? 细胞膜受体 ? 细胞质或核内受体 三 、 内分泌系统的调节 1 、神经系统、内分泌系统、免疫系统的相 互调节 神经系统 （神经递质） 内分泌系统 （激素） 免疫系统 （细胞因子） 2 、内分泌系统的反馈调节 肾上腺 甲状腺 性腺 下丘 脑 垂体 靶腺 ＋－ ＋ CRH ACTH 皮质醇 ＋ ＋ TRH TSH T 3 、 T 4 ＋ ＋ G n RH FSH. 、 LH E 2 、 P ＋ ＋ 四、内分泌系统的疾病 功能亢进 功能减低 功能正常 原发性 继发性 ? 功能亢进的原因 内分泌腺肿瘤、多内分泌腺瘤、激素受体突变而有 获取功能、异位内分泌综合征、激素代谢异常、自 身免疫、医源性内分泌紊乱 ? 功能减低的原因 腺体破坏： 腺体激素合成缺陷 激素、受体、转录因子、酶的基因突变致激素缺乏 内分泌腺以外的疾病