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2019/11/4 内分泌系统疾病 总论 2019/11/4 内分泌疾病 1. 概述 2. 激素的分类与代谢 3. 激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5. 内分泌系统的疾病 6. 内分泌疾病的诊断方法 7. 内分泌疾病的防治原则 2019/11/4 内分泌系统的组成 ? 内分泌腺体 ? 内分泌组织、细胞 脑、心、肺、肝、胃肠道、肾、脂肪、 血管内皮细胞、血细胞、脾、胆道、 皮肤、淋巴系统 2019/11/4 下丘脑 - 垂体 - 靶腺分泌的激素 下丘脑激素 垂体激素 靶腺激素 CRH ACTH 肾上腺皮质 F TRH TSH 甲状腺 T 3 、 T 4 GnRH LH 、 FSH 性腺 T 、 E 2 、 P GHRH GH 肝 IGF-1 SS GH DA PRL 2019/11/4 激素分泌的方式 ? 内分泌 (endocrine) ? 旁分泌 (paracrine) 调节细胞分化、繁殖、移行、凋亡和免疫 ? 自分泌 (autocrine) ? 胞内分泌 (intracrine) 2019/11/4 内分泌学的发展史 ? 腺体内分泌学 ? 组织内分泌学 ? 分子内分泌学 2019/11/4 内分泌疾病 1. 概述 2. 激素的分类与代谢 3. 激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5. 内分泌系统的疾病 6. 内分泌疾病的诊断方法 7. 内分泌疾病的防治原则 2019/11/4 激素 (hormone) 的分类 ? 肽类激素和蛋白质类激素 鸦片 - 黑素 - 促皮质素原 (proopiomelanocortin.POMC) ? 胺类激素 E 、 NE 、 DA 、 5-HT 、 melatonin ? 氨基酸类激素 T 3 T 4 ? 类固醇激素 ? 环戊烷多氢菲 ? 皮质醇、醛固酮、性激素、 1,25-(OH) 2 D 3 2019/11/4 激素的转运与降解 ? 转运 ? 非水溶性激素类 与激素转运蛋白结合 半衰期长 hrs-wks ? 水溶性激素 游离状态 短 3-7min 少部分结合转运蛋白: Ins 、 GH 、 IGF ? 降解部位 :肝、肾、靶组织 2019/11/4 内分泌疾病 1. 概述 2. 激素的分类与代谢 3. 激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5. 内分泌系统的疾病 6. 内分泌疾病的诊断方法 7. 内分泌疾病的防治原则 2019/11/4 受体的分类 ? 膜受体超家族 ? 七次穿膜受体 G 蛋白偶联受体 G protein-coupled receptor ? 单次穿膜受体(含内在激酶) ? 酪氨酸激酶 ? 丝 / 苏酸激酶 ? 鸟苷酸环化酶 2019/11/4 ? 单次穿膜受体 激酶交联受体 receptor-linked kinases ? 四次穿膜受体 配体把闸离子通道 ligand-goated ion channel ? 胞内受体超家族 细胞质受体 细胞核受体 2019/11/4 激素信号的膜受体后转导通路 ? G 蛋白偶联受体 激素 ( + ) ATP + Gs/Gi AC ( + ) 受体 ( – ) cAMP 蛋白激酶磷酸化 启动转录、翻译 2

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